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P161 Fatigue cognitive et insulinorésistance chez l’enfant obèse - 20/03/14

Doi : 10.1016/S1262-3636(14)72453-X 
M. Meiffred 1, H. Thibault 1, J. Brossaud 2, J. Corcuff 3, M. Moisan 4, P. Barat 5
1 Centre spécialisé obésite complexe, CHU de Bordeaux, REPPOP Aquitaine, Bordeaux 
2 Service de médecine nucléaire, CHU de Bordeaux, Bordeaux 
3 Service de médecine nucléaire, CHU de Bordeaux, Laboratoire NutriNeuro, Univ Bordeaux, Bordeaux 
4 Laboratoire NutriNeuro, Univ Bordeaux, Bordeaux 
5 Endocrinologie et diabétologie pédiatrique, CHU de Bordeaux ; Laboratoire Nutri- Neuro, Univ Bordeaux, Bordeaux 

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Résumé

Introduction

La fatigue est un symptôme multidimensionnel présent en cas d’obésité et de diabète de type 2 chez l’adulte. Notre objectif était de rechercher si la fatigue était associée à l’inflammation à bas bruit et l’insulino-résistance chez les enfants obèses.

Patients et méthodes

Le questionnaire de fatigue PedsQL® explorant les dimensions de fatigue générale, de fatigue en lien avec le repos/sommeil et de fatigue cognitive a été proposé à une population d’enfants obèses chez lesquels l’HOMA et la CRPhs ont été mesurés.

Résultats

41 enfants (23 filles/18 garçons) de 12 ans d’âge médian [extrêmes 7– 16] ont été inclus. L’IMC était de 31,8kg/m2 [22,1–50,5] et le tour de taille de 104,5cm [75–136]. L’HOMA était de 2,7 [0,5–6,5] et la CRPhs de 4,4mg/l [0,2– 24,5]. En analyse univariée, le score de fatigue liée à la dimension de repos étaient associés à l’âge. Les scores de fatigue générale et de fatigue cognitive n’étaient associés à aucun facteur mesuré. En analyse multivariée, seul le score de fatigue cognitive était associé (1) à l’IMC (β=0,37 ; p=0,03) après ajustement pour l’âge et le sexe, (2) au tour de taille (β=0,32 ; p=0,04) après ajustement pour le sexe et (3) à l’HOMA (β=0,33 ; p =0,03) après ajustement pour le sexe. Bien qu’il existe des associations significatives entre la CRPhs et l’IMC, le tour de taille et l’HOMA, aucune association significative a été trouvée entre la CRPhs et la fatigue dans ses différentes dimensions.

Discussion

Dès la période pédiatrique, la fatigue dans sa dimension cognitive peut être associée à l’importance de l’obésité abdominale et de l’insulino-résistance. Sachant la plus grande fréquence de difficultés d’apprentissage constatée chez les enfants obèses, ces résultats sont importants à considérer dans le cadre de la prise en charge médicale, éducative et psychologique de l’obésité de l’enfant.

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