P182 Hypovitaminose D et dyslipidémie athérogène dans le diabète de type 2 - 20/03/14
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Résumé |
Introduction |
Un taux abaissé en 25 (OH) vitamine D (vitD) est fréquent, chez les diabétiques de type 2 (DT2). Chez des sujets non-diabétiques, une association inverse a été rapportée entre vitD et triglycérides (TG). La dyslipidémie athérogène (DA) est fréquente dans le DT2, et est caractérisée par la présence conjointe d’un abaissement du HDL-C et d’une élévation des TG à jeun. Le but du travail était de documenter l’association entre la vitD et le phénotype cardiométabolique de patients DT2, notamment la présence et/ou la sévérité de la DA.
Patients et méthodes |
208 patients DT2 (âge moyen (1 ET) 67 (11) ans ; durée du diabète 16 (10) ans) ont été divisés en 2 groupes, selon la vitD : un groupe quartile inférieur [QI] (n=52) de vitD (taux moyen 7,6 (2,1)sng/mL), et un groupe combinant les quartiles II à IV [QII-IV] (n=156), chez lesquels le taux moyen de vitD était 21,5 (8,2)ng/mL.
Résultats |
L’utilisation d’hypolipémiants (statines-fénofibrate-ezetimibe) était semblable dans les 2 groupes (%): 77–31–4 [QI] vs. 79–23–8 [QII-IV]. Il existait des différences significatives entre les 2 groupes concernant : les TG à jeun : 213 (119) [QI] vs. 182 (124) mg/dL [QII-IV] (p 0,0277) ; la proportion de patients avec TG à jeun < 150mg/dL : 33 % [QI] vs. 53 % [QII-IV] (p 0,0181) ; et le rapport log (TG)/HDL-C [une variable continue de quantification de la DA] : 0,055 (0,022) [QI] vs. 0,049 [QII-IV] (p 0,0428). Les groupes ne différaient pas pour les variables suivantes : âge ; sexe ; durée du diabète ; HbA1c ; IMC ; masse grasse ; tour de taille ; syndrome métabolique ; sensibilité à l’insuline ; stéatose hépatique ; fonction β résiduelle ; LDL-C ; HDL-C ; apolipoprotéine B100 ; et prévalence de micro-/macroangiopathies.
Conclusion |
Les patients DT2 avec un taux abaissé de vitD sont caractérisés par une hypertriglycéridémie nette et une dyslipidémie athérogène plus prononcée que les DT2 avec des taux plus élevés en vitD. L’hypovitaminose D dans le DT2 est par conséquent associée à un risque résiduel cardiovasculaire plus élevé du fait d’une dyslipidémie athérogène non associée aux LDL.
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Vol 40 - N° S1
P. A71 - mars 2014 Retour au numéro
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