La décompensation acido-cétosique est une complication hyper glycémique aigue qui résulte d’une carence profonde en insuline. Cette insulinocarence peut être absolue, c’est le cas lors de la découverte d’un diabète de type 1, ou alors relative, chez un patient diabétique de type 1 ou 2 dont les besoins en insuline s’accroissent brutalement. L’objectif de notre travail est d’analyser les causes de décompensation acido-cétosique et ce pour une meilleure prévention.

Étude rétrospective menée sur une période de 5 ans dans le service d’Endocrinologie et Diabétologie et Maladies Métaboliques du CHU de Fès, chez 152 patients hospitalisés pour acidocétose diabétiques.

L’âge moyen de nos patients était de 37,9±16,9 ans avec une prédominance féminine sexe ratio à 0,47. Il s’agissait d’un diabète de type1 dans 53,9 % des cas. L’hérédité diabétique était présente dans 61,1 % des cas. 48,6 % de nos patients étaient sous insulinothérapie dont 11,1 % étaient diabétiques de type 2. L’équilibre glycémique était précaire avec une hémoglobine glycosylée moyenne à 12,7 %. Les facteurs de décompensations retrouvés étaient : une infection dans 34,8 % des cas, dominée par les infections urinaires retrouvées dans 10,52 % des cas, un diabète inaugural dans 31 % des cas : il s’agissait d’un diabète de type 2 dans 16,4 % des cas et d’un diabète de type 1 dans 15,1. % des cas. un arrêt du traitement dans 9,8 % des cas, un écart important de régime dans 9,88 % des cas.

Les principales causes de la décompensation acido-cétosique semblent être l’infection, suivie de l’acidocétose inaugurale. L’arrêt du traitement ainsi que l’écart du régime alimentaire viennent en troisième position et ce par manque d’éducation des patients.