Le diabète peut entraîner, une altération de l’endothélium vasculaire et la survenue des complications micro et macro-vasculaires, peu d’études établissent son impact sur l’antéhypophyse. Nous allons étudier les particularités de l’IAH chez le diabétique.

Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’IAH chez 12 diabétiques colligés entre 2006 et 2012.

Nous avons colligé 12 cas.7 femmes et 5 hommes. L’âge moyen des patients était de 46 ans, avec un diabète type 2 dans 83 % des cas et un diabète type 1 dans 17 % des cas. 41 % des patients avaient une neuropathie sensitivomotrice, 25 % avaient une néphropathie diabétique et 17 % avaient une rétinopathie diabétique. Les circonstances de découverte étaient une aménorrhée secondaire chez 6 patientes, un syndrome tumoral hypophysaire chez 4 patients, des malaises hypoglycémique chez 4 autres et un retard staturo-pondéral chez un patient.50 % des patient avaient une insuffisance corticotrope avec une cortisolémie moyenne de 117ng/ml et 33 % avaient une hypothyroïdie avec un taux de TSH moyen de 3,8uUI/ml et un taux de FT4 moyen de 10pm/ml. Une insuffisance gonadotrope était présente dans 83 % des cas avec une testostéronémie moyenne de 1,4ng/ml, une ostradiolémie moyenne de 10,5, un taux de FSH moyen de 6,7UI/ml et de LH moyen de 2,6UI/ml. Une hyperprolactinémie a été retrouvée chez une seule patiente (67ng/ml). Les étiologies étaient ; un adénome non secrétant dans 50 % des cas, une IAH idiopathique dans 34 % des cas, un microadénome à prolactine et un syndrome de sheehan dans 8 % des cas chacun.

Ainsi, les adénomes non sécrétant sont des étiologies fréquentes d’IAH chez le diabétique. Par ailleurs, on peut conclure que la souffrance vasculaire au cours du diabète, peut aussi toucher l’hypophyse expliquant que l’IAH était idiopathique chez le un tiers des malades.