Le questionnaire FINDRISC est un outil validé pour le repérage du risque de diabète de type 2 (DT2). Cette étude vise à évaluer sa performance pour repérer l’ensemble des troubles du métabolisme glucidique (TMG) comme le DT2, l’hyperglycémie modérée à jeun (HMJ) et la diminution de la tolérance au glucose (DTG) en comparaison à l’HGPO, mais aussi les liens entre les TMG et des critères cliniques et de composition corporelle (CC).

Deux cent vingt sujets obèses ayant rempli le questionnaire FINDRISC (score correspondant à 5 niveaux de risque de DT2) ont bénéficié d’une HGPO et d’une estimation de la CC par DEXA (Lunar® iDEXA®) pour la mesure du tissu adipeux viscéral par la fonction Corescan® (TAV) et des masses grasses gynoïde (MGG), androïde (MGA) et totale (MGT).

Les patients (80 % de femmes) étaient âgés de 42±12,2 ans avec un IMC de 44,1±4,8kg/m². La moyenne du score FINDRISC était de 14±3,3. Les fréquences de l’HMJ, de la DTG et du DT2 étaient respectivement de 4,1, 24,1 et 6,8 %. Le seuil optimal du FINDRISC pour détecter les TMG était égal à 15 (sensibilité=72,7 % ; spécificité=59,9 % ; Aire sous la courbe ROC=0,712). Cliniquement, les TMG étaient associés à l’âge (p<0,0001) et au tour de taille (p=0,0038) mais pas au rapport taille/hanche ni à l’IMC. En analyse multivariée, les TMG étaient associés à l’âge (p<0,0001) et au TAV (p=0,0014), mais pas au sexe ni aux MGG, MGA ou MGT (p=NS).

Le repérage des troubles du métabolisme glucidique chez le sujet obèse est possible avec le score FINDRISC au-delà d’un seuil pertinent de 15, ce qui améliore la stratégie du dépistage. Ces mêmes troubles sont associés de manière indépendante aux indices cliniques ou de composition corporelle du tissu adipeux abdominal ou viscéral.