S'abonner

Scapulo-humeral arthrodesis using a pedicled scapular pillar graft following resection of the proximal humerus - 22/03/14

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.09.012 
G. Padiolleau a, J.B. Marchand a, G.A. Odri a, c, A. Hamel b, F. Gouin a, c,
a Clinique chirurgicale orthopédique et traumatologique, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
b Service de chirurgie orthopédique infantile, CHU de Nantes, 7, Quai Moncousu, 44000 Nantes, France 
c Laboratoire de la physiopathologie de la résorption osseuse et des tumeurs osseuses primitives. Inserm UI957, faculté de Médecine, 44000 Nantes, France 

Corresponding author. Clinique chirurgicale orthopédique, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

Scapulo-humeral arthrodesis (SHA) is a proven reconstruction method in patients with proximal humerus malignancies requiring resection of the shoulder abduction apparatus (rotator cuff and deltoid muscles) or its nerve supply. Standard practice consists in using a pedicled fibular flap. We use instead a pedicled autologous bone graft harvested from the ipsilateral scapular pillar.

Hypothesis

The objective of this study was to assess functional outcomes and radiological healing after SHA using a pedicled scapular pillar graft.

Materials and methods

We retrospectively reviewed the charts of the 12 patients managed at a single center by a single surgeon between 1994 and 2011. SHA was performed using a vascularised ipsilateral scapular pillar graft after proximal humerus resection to treat a bone malignancy. The graft was harvested from the ipsilateral scapular pillar, pedicled on the circumflex scapular artery, fitted into the remaining proximal humerus, and secured to the glenoid using screws. A humerus-scapular spine plate was added to stabilize the arthrodesis. Radiographic results were assessed on standard radiographs obtained at last follow-up. Functional outcomes were evaluated using the MusculoSkeletalTumour Society (MSTS) score and Toronto Extremity Salvage Score (TESS).

Results

After a mean follow-up of 4.9years, 87.5% of SHA junctions were healed, mean MSTS score was 71%, and mean TESS score was 70%.

Discussion

The outcomes in our patients were similar to those reported after SHA using a pedicled fibular flap. However, our technique does not require microsurgery. It is simple, reproducible, and effective. Its indications of choice are intra- or extra-articular resection of the proximal humerus including the attachments of the rotator cuff and deltoid muscle tendons or the nerves supplying these muscles.

Level of evidence

Level IV (retrospective study).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Glenohumeral arthrodesis, Glenohumeral joint, Sarcoma, Scapula, Shoulder arthrodesis


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 100 - N° 2

P. 181-185 - avril 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Outcomes from surgical treatment of middle-third clavicle fractures non-union in adults: A series of 21 cases
  • A. Faraud, N. Bonnevialle, C. Allavena, H. Nouaille Degorce, P. Bonnevialle, P. Mansat
| Article suivant Article suivant
  • Does measuring the range of motion of the hip and knee add to the assessment of disability in people undergoing joint replacement?
  • V. Wylde, E. Lenguerrand, L. Brunton, P. Dieppe, R. Gooberman-Hill, C. Mann, A.W. Blom

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.