Les biopsies percutanées permettent de planifier au mieux le type de chirurgie à réaliser. En dehors de l’interventionnel thérapeutique, les biopsies mammaires diagnostiques sont des procédures légères de niveau 1 réalisées en ambulatoire dans un environnement médicalisé simple. La classification BIRADS permet de standardiser une conduite à tenir, et en particulier de poser l’indication d’un prélèvement. Le radiologue doit disposer de l’ensemble du dossier radiologique avant de réaliser le geste. Les prélèvements mammaires percutanés avec guidage échographique sont les plus répandus en pratique courante et doivent être privilégiés. Depuis l’avènement des microbiopsies, la place de la cytoponction dans l’arsenal diagnostique en pathologie mammaire a nettement diminué. La microbiopsie sous-échographie est une technique performante avec un taux de faux négatif de seulement 2 à 5 %. Les indications de la macrobiopsie sous-stéréotaxie sont les foyers de calcifications, une opacité mammographique, une distorsion architecturale ou une asymétrie de densité sans traduction échographique. Les résultats histologiques doivent être systématiquement confrontés aux données cliniques et surtout radiologiques.

Core needle biopsies are used to plan the best type of surgery to perform. Outside interventional therapeutic, diagnostic breast biopsies are level 1 procedures carried out in a simple outpatient medical environment. The BIRADS classification standardizes the indication of biopsy. The radiologist must have all radiological folders before performing the biopsy. Breast biopsies with ultrasound guidance are the most common in practice and should be favored. Since the advent of microbiopsies, instead of FNA in the diagnostic arsenal in breast pathology has declined markedly. The biopsy under ultrasound guidance is a powerful technique with a false negative rate of only 2–5%. Indications for stereotactic biopsy are the microcalcifications, mammographic opacity, distortion or asymmetric density without ultrasound images. Histological results should be systematically compared with clinical data and radiological images.