Anesthésie en chirurgie urologique de l'adulte - 01/01/90
Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Saint-Louis, Paris France
Résumé |
L'anesthésie en chirurgie urologique a énormément évolué au cours des dernières années, sous l'influence de la diversification des techniques opératoires. En effet, à côté des interventions d'exérèse, les techniques endoscopiques et le traitement percutané des lithiases par lithotritie représentent une proportion importante de l'activité urologique. De la même façon, la transplantation rénale est entrée dans la pratique courante d'un nombre croissant de services. La diversité d'indications et de techniques chirurgicales induit une égale diversité dans les problèmes et les techniques anesthésiques.
Néanmoins la pathologie urologique concerne dans la majorité des cas des patients aux âges extrêmes de la vie. Chez l'adulte, la notion de terrain est particulièrement cruciale et constitue un problème central pour l'anesthésiste. Le développement des techniques chirurgicales non invasives et l'amélioration des stratégies anesthésiques ont d'ailleurs permis d'élargir les indications opératoires chez ces patients fragiles. La chirurgie urologique de l'enfant fait partie de l'activité des services de chirurgie viscérale pédiatrique et l'anesthésie dans ce contexte, qui fait l'objet d'un chapitre particulier, ne sera pas traitée ici.
Plan
- Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
- D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki
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