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Interobserver variability of clinical target volume delineation in soft-tissue sarcomas - 30/03/14

Doi : 10.1016/j.canrad.2013.11.011 
D. Genovesi a, , G. Ausili Cèfaro a, M. Trignani a, A. Vinciguerra a, A. Augurio a, M. Di Tommaso a, F. Perrotti a, A. De Paoli b, P. Olmi c, V. Valentini d, M. Di Nicola e
a Department of Radiotherapy, SS. Annunziata Hospital, “G. D’Annunzio” University, via dei Vestini, 66100 Chieti, Italy 
b Department of Radiotherapy C.R.O., Aviano, Italy 
c Department of Radiotherapy, Istituto Nazionale Tumori, Milano, Italy 
d Department of Radiotherapy “Cattolica Sacro Cuore” University, Roma, Italy 
e Department of Experimental and Clinical Sciences, Laboratory of Biostatistics, “G. D’Annunzio” University, Chieti, Italy 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

The present observational study reports the results of a multi-institutional dummy-run designed to estimate the consistency of interobserver variability in clinical target volume delineation in two different cases of soft-tissue sarcomas in which postoperative and preoperative radiotherapy were prescribed, respectively. The purpose of this work was to quantify interobserver variability in routine clinical practice.

Patients and methods

Two different cases of soft-tissues sarcomas were chosen: a case of postoperative and a case of preoperative radiation therapy. Participating centres were requested to delineate clinical target volumes according to their experience in both cases. Descriptive statistic was calculated for each variable (volume, diameters) separately for two cases. Box-whiskers plots were used for presentation of clinical target volume. A Shapiro-Wilk's test was performed to evaluate the departures from normality distribution for each variable. The comparison between relative variations of diameters was evaluated using the Student's t test.

Results

Several variations affecting both volumes and diameters were observed. Main variations were observed in the craniocaudal and laterolateral diameters. Each case showed similar dispersion, indicating a lack of reproducibility in volumes definition.

Conclusions

This observational study highlighted that, in the absence of specific instructions or guidelines, the interobserver variability can be significant both in postoperative and preoperative radiotherapy of soft-tissue sarcomas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Cette étude observationnelle concerne les résultats d’un dummy-run multi-institutionnel visant à estimer la variabilité interobservateur dans la délinéation des volumes cibles dans deux cas différents de sarcome des tissus mous, un cas de radiothérapie postopératoire et l’autre préopératoire. L’objectif de ce travail était de quantifier la variabilité interobservateur dans la pratique clinique.

Patients et méthodes

Deux cas différent de sarcome des tissus mous on été choisis. Les centres participants ont été invités à définir les volumes cibles en fonction de leur expérience dans les deux cas. Une étude statistique descriptive a été réalisée pour chaque variable (volume, diamètres), pour les deux cas. Les diagrammes « boîtes à moustaches » ont été utilisés pour la présentation du volume cible. Un test de Shapiro-Wilk's a été réalisée afin d’évaluer les écarts par rapport à la distribution de normalité pour chaque variable. La comparaison entre la variation relative de diamètre a été évaluée en utilisant le test t de Student.

Résultats

Plusieurs variations affectant les volumes et les diamètres ont été observées. Les principales variations ont été observées dans les diamètres craniocaudal et latérolatéral. Chaque cas a montré une dispersion semblable, indiquant un manque de reproductibilité dans la définition des volumes.

Conclusions

Cette étude observationnelle a souligné qu’en absence d’instruction ou de directives spécifiques la variabilité interobservateur dans la délinéation des sarcomes des tissus mous peut être considérable, tant en radiothérapie postopératoire que préopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sarcoma, Radiotherapy, Variability, Delineation

Mots clés : Sarcome, Radiothérapie, Variabilité, Délinéation


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Vol 18 - N° 2

P. 89-96 - mars 2014 Retour au numéro
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