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Accidents vasculaires cérébraux chez le sujet âgé - 03/04/14

Doi : 10.1016/j.npg.2013.10.005 
M. Yger : neurologue, S. Crozier  : neurologue
 Service des urgences cérébrovasculaires, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-91, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont une pathologie fréquente et grave, en particulier chez la personne âgée. L’enjeu médical de leur prise en charge est considérable, tant sur le plan individuel que collectif. Nous proposons un état des lieux des prises en charge théorique et effective des AVC chez le sujet âgé selon les données de la littérature. L’arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire est une cause majeure d’AVC chez la personne âgée et le risque embolique nécessite d’être prévenu par une anticoagulation efficace. La thrombolyse intraveineuse à la phase aiguë de l’AVC est bénéfique quel que soit l’âge et reste possible au delà de 80ans. La prise en charge rééducative se fait idéalement dans une unité spécialisée en gériatrie et en neurologie.

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Summary

Cerebral stroke is a common and serious condition, particularly in the elderly population. The medical stakes of its support are considerable, both individually and collectively. We offer an overview of the theoretical and effective management of stroke in the elderly according to related data from the literature. Atrial fibrillation is a major cause of stroke in the elderly and its embolic risk needs to be prevented by effective anticoagulation. Intravenous thrombolysis in acute stroke is beneficial regardless of age and remains possible beyond 80 years. The rehabilitation is ideally led in a unit specialized in geriatrics and neurology.

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Mots clés : AVC, Personne âgée, Triage, Unité neurovasculaire, Thrombolyse

Keywords : Stroke, Elderly, Thrombolysis, Neurovascular unit, Triage


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Vol 14 - N° 80

P. 88-92 - avril 2014 Retour au numéro
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