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Hémoptysie et œdème aigu du poumon à pression négative en postopératoire d’une amygdalectomie - 09/04/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.12.023 
S. Aknin a, M. Frappart a, R. Berguiga b, J.-M. Malinovsky a,
a Service d’anesthésie-réanimation, pôle URAD, hôpital Maison-Blanche, CHU de Reims, 51092 Reims cedex, France 
b Service d’ORL, pôle tête et cou, hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, 51092 Reims cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’œdème aigu du poumon (OAP) à pression négative complique 0,1 % des anesthésies générales. Dans de rares cas, il s’accompagne d’hémoptysie, surtout chez des patients jeunes, athlétiques après une chirurgie des voies aérodigestives supérieures. Sa physiopathologie est celle d’un obstacle des voies aériennes supérieures induisant des efforts inspiratoires responsables de dépressions intrathoraciques importantes provoquant un saignement des voies aériennes. Nous rapportons le cas d’un adulte jeune ayant fait une hémoptysie et un OAP à pression négative, au réveil d’une anesthésie générale pour amygdalectomie. La résolution de l’épisode intervient généralement dans les 24 premières heures après la levée de l’obstacle et d’une aide ventilatoire en pression positive.

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Abstract

Acute postoperative negative pressure pulmonary edema with hemoptysia as a complication of general anesthesia is seldom. Its is related to an obstacle on airway, with important negative intrathoracic depression during inspiration leading to pulmonary edema and hemoptysia. Physiopathology and treatment of such complication have been discussed.

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Mots clés : Anesthésie générale, Œdème pulmonaire, Hémoptysie, Amygdalectomie

Keywords : General anesthesia, Pulmonary edema, Hemoptysia, Amygdalectomy


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Vol 33 - N° 3

P. 178-180 - mars 2014 Retour au numéro
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