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Insuffisance rénale aiguë chez la personne âgée : aspects diagnostiques et thérapeutiques - 14/04/14

Doi : 10.1016/j.lpm.2013.07.030 
Morgane Commereuc , Eric Rondeau, Christophe Ridel
 Hôpital Tenon, service d’urgences néphrologiques et transplantation rénale, 75020 Paris, France 

Morgane Commereuc, Hôpital Tenon, service d’urgences néphrologiques et transplantation rénale, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France.

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Points essentiels

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) chez la personne âgée est un problème de santé publique.

Les modifications physiologiques et anatomiques rénales liées à l’âge sont associées à une polymédication et aux maladies chroniques inhérentes à cette population.

Les causes de l’IRA de la personne âgée sont les mêmes que pour la population générale, seule la répartition est différente, avec une proportion plus importante d’IRA obstructive.

Les moyens diagnostiques ne sont pas différents de ceux de l’adulte plus jeune. L’injection de produit de contraste doit être au maximum évitée.

Les stratégies thérapeutiques sont discutées en fonction de l’autonomie physique et cognitive avant l’hospitalisation. L’âge ne doit plus être considéré comme un facteur limitant les décisions de traitements intensifs. L’épuration extrarénale chez la personne âgée n’est pas associée à une surmortalité.

La prévention de l’IRA doit être une préoccupation permanente pour cette population fragilisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Acute renal failure in elderly patient is a public health problem.

It is worsen by physiological status and anatomical changes associated with age, polymedication and chronic diseases.

The etiologies of acute renal failure in the elderly are the same as in adults. Their distribution is specific with a large proportion of obstructive acute renal failure.

The diagnostic and therapeutic strategies are the same as for young adults; the injection of iodinated-contrast should be avoided.

Therapeutic strategies are discussed in terms of quality of life pre-morbid. Age is not considered a determinant of intensive treatment decisions. Renal replacement therapy in the elderly is not associated with excess mortality.

Prevention of acute renal failure should be a permanent concern.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 43 - N° 4P1

P. 341-347 - avril 2014 Retour au numéro
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