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Chronic subdural haematoma associated with pre-eclampsia: Case report and review of the literature - 16/04/14

Hématome sous-dural chronique associé à la pré-éclampsie : cas clinique et revue de la littérature

Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.11.002 
B.O. Djoubairou , J. Onen, A.K. Doleagbenou, N. El Fatemi, M.R. Maaqili
 Department of Neurosurgery, hôpital Ibn Sina, Mohammed V University–Souissi, Rabat-Sale, Morocco 

Corresponding author.

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Abstract

Pre-eclampsia complicates approximately 5–8% of all pregnancies and may have adverse long-term effects on both mother and child. Chronic atraumatic subdural haematoma as a complication of severe pre-eclampsia, in the absence of clotting factor abnormalities, is a very rare condition. We present the case of a 30-year-old Moroccan woman who had a pregnancy 10 years previously, with an uneventful delivery. She presented with pre-eclampsia complicating a 29-week-old pregnancy. A few days preceding maternity unit admission the patient complained of headaches and malaise. Her blood pressure at admission was 150/120mmHg and subsequently was treated with doses of methyldopa and magnesium sulphate. Her condition worsened with a loss of consciousness 24hours later and was transferred to the neurosurgical unit. A brain computerized tomography (CT) scan revealed a left-sided subdural haematoma and the patient underwent surgery, with a good postoperative outcome. This article highlights the occurrence of neurological complications due to pre-eclampsia/eclampsia that require particular neurosurgical attention, its treatment and prognosis. We also review the literature regarding this pathology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La pré-éclampsie complique 5–8 % de toutes les grossesses et aggrave le pronostic maternofœtal. L’hématome sous-dural chronique est une complication rare de la pré-éclampsie surtout en l’absence de trouble de la coagulation sanguine. Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 30ans, arabe, dont la première grossesse remonte à 10ans avec accouchement par voie basse qui présente une pré-éclampsie sévère à 29 semaines d’aménorrhées, elle est admise avec une tension artérielle (TA)=150/120mmHg rebelle à la bithérapie (méthyldopa, sulfate de magnésium) à dose adéquate. Vingt-quatre heures après son hospitalisation elle se plaint de céphalées se compliquant d’un trouble de la conscience, ce qui motive la réalisation d’un scanner cérébral ayant objectivé un hématome sous-dural chronique hémisphérique gauche nécessitant un transfert en neurochirurgie où elle fut opérée avec une bonne évolution postopératoire. Cet article rapporte une complication neurologique rare de la pré-éclampsie, le traitement et pronostic ainsi qu’une revue de la littérature des hématomes sous-duraux associés à la pré-éclampsie.

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Keywords : Pre-eclampsia, Subdural haematoma

Mots clés : Pré-éclampsie, Hématome sous-dural


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Vol 60 - N° 1-2

P. 48-50 - février 2014 Retour au numéro
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