Infection disséminée au virus varicelle-zona avec gastrite hémorragique compliquant une leucémie lymphoïde chronique : une observation et revue de la littérature - 18/04/14
, E. Fourn a, b, P. Le Bras a, b, M. Dollat a, b, G. Hirsch a, b, C. Pallier c, b, F. Carbonnel d, b, G. Tertian e, b, O. Lambotte a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La réactivation du virus varicelle-zona survient volontiers chez les patients immunodéprimés, notamment ceux porteurs d’hémopathie. La réactivation disséminée peut toucher le tube digestif et mettre en jeu le pronostic vital.
Observation |
Une femme de 76ans suivie pour une leucémie lymphoïde chronique présentait une douleur de l’hypochondre gauche puis une éruption vésiculeuse et un choc hémorragique révélant une gastrite hémorragique au virus varicelle-zona. La revue de la littérature montre 28 cas d’atteinte digestive muqueuse au cours d’une réactivation du virus varicelle-zona. La mortalité est de 40 %. Nous rapportons ici un premier cas survenant au cours d’une hémopathie lymphoïde de bas grade.
Conclusion |
Des symptômes digestifs aigus inexpliqués chez un patient immunodéprimé doivent faire évoquer une réactivation du virus varicelle-zona avec atteinte digestive. Cette entité, bien que rare, ne doit pas être méconnue en raison de sa gravité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
The reactivation of varicella-zoster virus occurs in immunocompromised patients, especially in cases of hematological malignancy. Disseminated reactivation could involve digestive tract with life-threatening condition.
Case report |
A 76-year-old woman, with a history of chronic lymphocytic leukemia, presented with left hypochondrium pain, and a vesicular rash with hemorrhagic shock that revealed an hemorrhagic gastritis due to varicella-zoster virus. The literature review identified 28 additional cases of gastrointestinal mucosal damage during reactivation of varicella-zoster virus. Mortality is 40%. We report here the first case in the course of low-grade lymphoid malignancy.
Conclusion |
Acute gastrointestinal symptoms in immunocompromised patients should evoke a varicella-zoster virus reactivation with gastrointestinal involvement. This clinical manifestation, although rare, should not be ignored because of its severity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Virus varicelle-zona, Hémorragie gastro-intestinale, Leucémie lymphoïde chronique, Immunodéprimé
Keywords : Varicella-zoster virus, Gastrointestinal hemorrhage, Chronic lymphocytic leukemia, Immunocompromised patient
Plan
Vol 35 - N° 5
P. 337-340 - mai 2014 Retour au numéro
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