Objectif : Déterminer les caractères épidémiologiques des CIN à Brazzaville pour contribuer à la constitution d’une base factuelle de planification stratégique du programme de dépistage précoce du cancer du col utérin au Congo.

Matériel et méthodes : Analyse rétrospective des résultats de 5 700 frottis cervico-utérins en milieu hospitalier et dans des centres de Santé maternelle et infantile de Brazzaville.

Résultats : La majorité des femmes examinées avait entre 21 à 30 ans (49 %), avec un profil obstétrical dominé par une parité unique ou multiple (83,20 %), et un niveau socio-économique bas. Sur 3 088 frottis pathologiques, 200 cas de CIN prédominant chez des jeunes de 20 à 29 ans ont été identifiés. Ils se répartissaient en 174 CIN I et en 26 CIN II et CIN III. 88 cancers invasifs prédominant chez des femmes de 50 à 60 ans ont été observés à cette occasion ; un décalage d’environ 10 ans a ainsi été noté entre la période d’observation la plus tardive des CIN (30 à 39 ans) et l’âge de survenue des cancers invasifs.

Conclusions : L’intérêt d’un programme national de dépistage précoce organisé au Congo a ainsi été confirmé. La formulation d’une planification stratégique de ce programme requiert la consolidation de la base factuelle qui émane de la présente étude par les résultats d’études épidémiologiques (cytologique, virologique) complémentaires portant sur les CIN de haut grade, et par ceux d’une analyse du système national de santé axée sur la Santé génésique de la Femme en période post-reproductive.

Objective: To collect epidemiological data about Cervical Intra epithelial Neoplasia in Brazzaville, for planning strategic issues of a cancer screening programme in the Congo.

Methods: Retrospective study of the results of 5700 occasional cervical Pap smears.

Results: The majority of the recorded women were 21 to 30 years old (49%), with a single or multiple parity (83.20%), and with a low socio-economic status. Among the 3088 recorded pathological smears, 200 cases of CIN were identified predominantly in 20 to 29 year-old-patients. They were subdivided into 174 (87%) CIN I, and 26 (13%) CIN II and CIN III. On the same occasion, 88 invasive cancers have been observed, predominantly among 50 to 60 year-old-women; an interval of 10 years has thus been noted between the latest period when CIN occurred (30 to 39 years) and the period when most of invasive cancers came about.

Conclusions: The interest of an organized national screening programme has thus been confirmed. The formulation of a national cancer strategic plan requests an updating of the present database with the results of additional epidemiological (cytological, virological) studies concerning hight-grade intraepithelial lesions, and by those of a national health system analysis concerning health of women in the post-reproductive period.