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Macro-anévrismes rétiniens et hémorragies maculaires : à propos de 5 cas - 23/04/14

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.12.010 
C. Deschasse, R. Isaico, C. Creuzot-Garcher , A.-M. Bron
 Service d’ophtalmologie, hôpital général, CHU de Dijon, 3, rue du Faubourg-Raines, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le macro-anévrisme rétinien est une affection rare, touchant en général les femmes hypertendues de plus de 60ans. Nous rapportons les observations cliniques de 5 cas ayant présenté un macro-anévrisme rétinien compliqué. Notre population ne comprenait que des femmes, toutes hypertendues, d’âge moyen 80,2ans. Le macro-anévrisme se trouvait dans tous les cas sur le trajet d’une artère rétinienne temporale (branche supérieure dans 80 % des cas), avant la troisième bifurcation, et était mis à jour lors d’une hémorragie maculaire. Celle-ci a été traitée par vitrectomie postérieure 23 gauges dans quatre cas sur cinq, et dans un seul cas, l’injection sous-rétinienne d’activateur tissulaire du plasminogène et un tamponnement par du gaz ont été réalisés. La récupération de l’acuité visuelle a été variable. L’atrophie rétinienne, complication propre à la toxicité de l’hématome, a été retrouvée dans deux cas. Un trou maculaire secondaire a été constaté dans un cas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Retinal macroaneurysm is an uncommon condition, found mainly in hypertensive women over age 60. We report clinical observations in five cases of complicated retinal macroaneurysms. These were all hypertensive women with a mean age of 80.2years. All retinal macroaneurysms were located in a temporal distribution (superior branch in 80 % of cases), proximal to the third bifurcation, and presented with macular hemorrhage. 4 of the 5 patients were treated surgically by posterior vitrectomy, and one underwent a subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator and gas tamponnade. Functional results were variable. Retinal atrophy secondary to the toxicity of the hemorrhage was observed in two cases. One macular hole was noted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Macro-anévrisme rétinien, Hémorragie maculaire, Vitrectomie postérieure, Trou maculaire

Keywords : Retinal macroaneurysm, Macular hemorrhage, Posterior vitrectomy, Macular hole


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Vol 37 - N° 5

P. 347-352 - mai 2014 Retour au numéro
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