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Trattamento laparoscopico delle ernie inguinali negli adulti per via totalmente extraperitoneale - 30/04/14

[40-137-A]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(14)67517-3 
M. Beck  : Chirurgien
 Clinique Ambroise Paré, 21, route de Guentrange, 57100 Thionville, France 

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Résumé

Il trattamento laparoscopico totalmente extraperitoneale (TEP) delle ernie inguinali consente di controllare e, poi, coprire ampiamente tutti i siti erniari, di realizzare una riparazione senza tensione, generando poco dolore postoperatorio, di evitare i nervi che attraversano la regione inguinale, le cui lesioni durante le procedure eseguite per via anteriore possono portare a sequele dolorose croniche, e di evitare l'apertura e la chiusura del peritoneo, come negli accessi transperitoneali. Combinando i vantaggi della tecnica di Stoppa a quelli della laparoscopia, essa risponde perfettamente alle esigenze moderne della chirurgia erniaria, consentendo una gestione ambulatoriale di tutte le ernie, anche bilaterali, nonché una ripresa precoce e senza restrizioni dell'attività fisica. Nelle mani di un operatore esperto, il tasso di recidiva è estremamente basso. Se si eccettua una curva di apprendimento più lunga rispetto ad altre tecniche, il TEP rappresenta il miglior trattamento di tutte le ernie dell'inguine.

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Parole chiave : Laparoscopia, Ernia inguinale, Via totalmente extraperitoneale


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