Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

The progression of lumbar curves in adolescent Lenke 1 scoliosis and the distal adding-on phenomenon - 06/05/14

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.03.012 
W. Lakhal , J.-E. Loret, C. de Bodman, J. Fournier, F. Bergerault, B. de Courtivron, C. Bonnard
 Service de chirurgie orthopédique pédiatrique, hôpital de Clocheville, centre hospitalier universitaire, boulevard Béranger, 37044 Tours, France 

Corresponding author. Tel.: +33 6 11 44 55 10.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

The postoperative deterioration of the curve below spinal fusion instrumentation resulting in a distal adding-on (AO) phenomenon in idiopathic adolescent scoliosis (IAS) frequently requires surgical revision with disappointing secondary clinical results.

Hypothesis

Analysis of AP (coronal) range of motion (cROM) and lateral (sagittal) range of motion (sROM) on dynamic (side-bending, flexion, extension) X-rays to determine the choice of the lowest instrumented vertebra (LIV) can help reduce distal adding-on. The goal of this study was to study the postoperative progression of the lumbar curve in Lenke 1 scoliosis operated on with a LIV based on dynamic X-ray results.

Materials and methods

Right-sided Lenke 1 IAS that was treated surgically by posterior arthrodesis alone with a follow-up of at least 2years was included in the study. The following radiographic parameters were evaluated: the Cobb angles of the curves, reducibility of the curves, the apex of the scoliosis, the central sacral vertical line, the stable vertebra (SV), the neutral vertebra (NV), the distances between the CSVL and the centroids of the LIV and of the first vertebra below instrumentation, as well as the tilt of the superior endplates. sROM and cROM were determined on dynamic X-rays.

Results

Fifty IAS were evaluated/185 files. Only three cases fulfilled the criteria for AO including two that were secondary to peri- or postoperative complications. The lumbar curve presented with a loss of correction of 0.9° at one year and 1.14° at the final follow-up. None of the parameters studied were correlated to the deterioration of the lumbar curve.

Discussion

The choice of the LIV has been shown to influence the deterioration of the lumbar curve and the development of AO. The choice of the LIV based on an analysis of AP (coronal) and lateral (sagittal) range of motion seems to prevent the development of AO.

Level of evidence

4, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adolescent idiopathic scoliosis, Adding-on scoliosis, Scoliosis surgery, Side-bending radiograph, Lumbar range of motion


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 100 - N° 4S

P. S249-S254 - juin 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Isolated paralysis of the serratus anterior muscle: Surgical release of the distal segment of the long thoracic nerve in 52 patients
  • L.R. Le Nail, G. Bacle, E. Marteau, P. Corcia, L. Favard, J. Laulan
| Article suivant Article suivant
  • Internal fixation of the fibula in ankle fractures. A prospective, randomized and comparative study: Plating versus nailing
  • Y. Asloum, B. Bedin, T. Roger, J.-L. Charissoux, J.-P. Arnaud, C. Mabit

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.