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Histiocytoid Sweet syndrome may indicate leukemia cutis: A novel application of fluorescence in situ hybridization - 14/05/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.01.874 
Rahul N. Chavan, MD, PhD a, Mark A. Cappel, MD e, Rhett P. Ketterling, MD b, c, David A. Wada, MD f, Nicole M. Rochet, MD d, Ryan Knudson, BA, MBA b, Lawrence E. Gibson, MD a, b,
a Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
c Department of Medical Genetics, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
d College of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
e Department of Dermatology, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida 
f Department of Dermatology, University of Utah, and Huntsman Cancer Institute, Salt Lake City, Utah 

Reprint requests: Lawrence E. Gibson, MD, Department of Dermatology, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905.

Abstract

Background

In patients with malignancy-associated Sweet syndrome, a thorough evaluation for leukemia cutis should be considered.

Objective

We sought to describe the clinicopathologic characteristics of histiocytoid Sweet syndrome.

Methods

We retrospectively identified patients with histiocytoid Sweet syndrome at our institution from January 1992 through December 2010. We evaluated the underlying cutaneous infiltrate using immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization.

Results

We re-evaluated all 22 patients with hematologic malignancy–associated Sweet syndrome. Six patients had a monocytoid infiltrate that was consistent with histiocytoid Sweet syndrome; subsequent evaluation of these patients demonstrated cytogenetic abnormalities on prior bone-marrow biopsy specimens. Fluorescence in situ hybridization analysis was feasible in cutaneous specimens from 5 of the 6 patients and demonstrated the same cytogenetic abnormalities that were identified on prior bone-marrow biopsy specimens in 4 patients. Therefore, these 4 patients may have had a form of leukemia cutis.

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusion

For patients with histiocytoid Sweet syndrome, an underlying hematologic malignancy, and a monocytoid infiltrate on biopsy specimen, fluorescence in situ hybridization of the cutaneous infiltrate may be beneficial to identify cytogenetic abnormalities that may indicate leukemia cutis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cytogenetic abnormalities, fluorescence in situ hybridization analysis, histiocytoid Sweet syndrome, leukemia cutis, malignancy-associated Sweet syndrome, Sweet syndrome

Abbreviation used : FISH, MLL


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 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 70 - N° 6

P. 1021-1027 - juin 2014 Retour au numéro
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