Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Traitements de la SLA : actualités en 2014 et perspectives - 19/05/14

Doi : 10.1016/j.lpm.2014.01.013 
Pierre-François Pradat 1, 2, , Luc Dupuis 3, 4
1 AP–HP, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, département des maladies du système nerveux, 75013 Paris, France 
2 Sorbonne universités, UPMC univ. Paris 06, Inserm, CNRS, laboratoire d’imagerie biomédicale, 75005 Paris, France 
3 Inserm U1118, 67085 Strasbourg, France 
4 Université de Strasbourg, Fédération de médecine translationnelle de Strasbourg (FMTS), UMR-S1118, 67085 Strasbourg, France 

Pierre-François Pradat, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, département des maladies du système nerveux, Centre référent maladie rare SLA, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Points essentiels

Les progrès dans la prise en charge multidisciplinaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA), notamment en ce qui concerne ses complications respiratoires et nutritionnelles, ont permis une amélioration globale de la qualité de vie et de la survie des patients.

La ventilation non invasive est initialement nocturne, ce qui améliore le sommeil et la qualité de vie, mais avec le temps s’installe une dépendance à la machine de ventilation.

Les directives anticipées sont essentielles afin de respecter la volonté des patients sur la mise en place d’une ventilation assistée par trachéotomie.

Le riluzole est le seul traitement neuroprotecteur qui a montré une efficacité modeste mais il est bien toléré.

Les nombreux essais cliniques négatifs pourraient être liés en partie à une très grande hétérogénéité de la maladie.

Les découvertes récentes génétiques laissent espérer le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques.

Des résultats d’essais thérapeutiques médicamenteux ou à visée nutritionnelle sont attendus en 2014.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Progresses in the multidisciplinary care, particularly in the nutritional and respiratory management, allowed improving the quality of life and survival of ALS patients.

Non-invasive ventilation is initially performed overnight but with the progression of diaphragmatic weakness, a continuous ventilatory support is often needed.

Advances directives regarding end-of-life issues are important to respect patient's wishes regarding the choice of invasive ventilation with tracheostomy.

Riluzole is the only neuroprotective drug that has demonstrated a significant but modest effect on survival and is well tolerated

The failure of therapeutic trials may be partly related to the heterogeneity of the disease.

Recent progress in the genetic of ALS may lead to new therapeutic strategies.

Results of therapeutic trials with drugs or nutritional intervention are expected in 2014.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 43 - N° 5

P. 595-602 - mai 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Troubles cognitifs et SLA. Au-delà de l’atteinte motrice
  • Fausto Viader, Audrey Mondou, Béatrice Desgranges, Laurence Carluer
| Article suivant Article suivant
  • À propos d’une maladie exotique en Pays Basque au 19e siècle. L’épidémie de fièvre jaune de 1823 à Port-du-Passage (actuellement Pasaia/Pasajes)
  • Frédéric Bauduer, Olivier Ribeton

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.