Table des matières EMC Démo S'abonner

Borréliose de Lyme et neuroborréliose - 19/05/14

[17-051-B-40]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(14)57727-5 
F. Blanc a, e, B. Jaulhac b, e, Y. Hansmann c, e, J.-L. Dietemann d, C. Tranchant a, e,
a Service de neurologie, Hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 
b Service de bactériologie et Centre national de référence des Borrelia, Plateau technique de microbiologie, 1, rue Koeberlé, 67000 Strasbourg, France 
c Service de pathologies infectieuses, Nouvel Hôpital civil, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 
d Service de neuroradiologie, Hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 
e Groupe d'étude des borrélioses de Lyme (GEBLY), Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 14
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La maladie de Lyme est une infection bactérienne liée à la présence de Borrelia (B.) burgdorferi, elle-même transmise à l'homme par une morsure de tique. La forme primaire qui survient dans les jours suivant la morsure est représentée par l'érythème migrant. Les formes neurologiques peuvent être précoces dans les semaines qui suivent la morsure ou plus tardives. Les formes précoces sont dominées par les méningoradiculites spinales ou crâniennes, les myélites et encéphalites aiguës. Plus rares sont les encéphalites chroniques, les vascularites cérébrales ou les polyneuropathies chroniques. Le diagnostic repose sur la confrontation des données cliniques et biologiques. En effet, la présence d'une sérologie de Lyme sérique positive en région d'endémie ne suffit pas pour poser le diagnostic. Ainsi certains tableaux cliniques, même accompagnés d'une sérologie de Lyme positive, restent discutés : maladie du motoneurone, syndromes parkinsoniens, altérations cognitives chroniques. La présence d'une synthèse intrathécale d'immunoglobulines G anti-B. burgdorferi est un élément majeur du diagnostic, même si elle peut être absente dans les formes très précoces (méningoradiculites) et dans les polyneuropathies chroniques. Le traitement des formes neurologiques repose sur le ceftriaxone 2 g/j pendant 21 à 28jours. Le syndrome post-Lyme est actuellement très discuté et ne justifie pas une reprise du traitement antibiotique. En revanche, les réinfections restent possibles en cas de nouvelles expositions à Borrelia, et la prévention primaire (protection cutanée) est conseillée en région d'endémie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Neuroborréliose, Lyme, Borrelia burgdorferi, Complications neurologiques de la borréliose, Traitement de la borréliose, Diagnostic de la borréliose, Méningoradiculites


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Tumeurs cérébrales primitives de l'enfant
  • P. Chastagner, F. Doz, O. Klein, V. Bernier, E. Schmitt, G. Gauchotte, F. Fouyssac

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.