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Fixation externe de la composante thalamique des fractures du calcanéum : une nouvelle technique chirurgicale - 27/05/14

Doi : 10.1016/j.rcot.2014.03.028 
T. Bégué a, , N. Mebtouche a, J.C. Auregan a, G. Saintyves a, S. Levante a, P. Cottin a, A.C. Masquelet b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Antoine-Béclère, université Paris-Sud, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Avicenne, université Paris-Nord, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le traitement des fractures articulaires du calcaneus reste controversé, même si les techniques d’ostéosynthèse interne dédiées semblent donner de bons résultats. La distinction entre restitution de la morphologie globale et restauration d’une anatomie parfaite de l’articulation sous-talienne est source de discussions. Nous détaillons une technique séquentielle de traitement des fractures thalamiques du calcaneus, privilégiant la morphologie globale en restituant hauteur, longueur et grâce à un ostéotaxis réalisé par un fixateur externe posé en médial, associé dans un deuxième temps à une ostéosynthèse limitée, réalisée par voie latérale pour rétablir l’anatomie des surfaces articulaires avec comblement du vide osseux par un substitut osseux injectable. Cette technique originale est comparée aux résultats de la littérature en termes de taux de complications, et en analyse des résultats radiologiques et anatomiques. La technique opératoire en deux temps permet une prise en charge globale plus courte en délai d’hospitalisation, avec un taux plus faible de complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Calcaneus, Fracture, Fixateur externe, Substitut, Mini-invasif


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 100 - N° 4

P. 326-330 - juin 2014 Retour au numéro
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