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Torsion utérine avant travail avec décollement placentaire et mort fœtale - 05/06/14

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2013.11.007 
N. Agar a, M. Canis a, b, M. Accoceberry a, N. Bourdel a, A.-L. Lafaye a, D. Gallot a, , b
a Pôle gynéco-obstétrique-reproduction humaine, CHU Estaing, CHU Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b R2D2-EA7281, faculté de médecine, université d’Auvergne, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La torsion utérine est une complication rare, de diagnostic difficile à risque de complications maternofœtales graves. Nous rapportons le cas d’une torsion dextrogyre au domicile de 180degrés à 36+5 semaines d’aménorrhée avec mort fœtale in utero et décollement placentaire partiel. Une césarienne en urgence a été réalisée. La méconnaissance de la torsion a conduit à pratiquer une hystérotomie sur la face postérieure. La littérature rapporte quelques cas similaires et incite à privilégier une hystérotomie verticale en évitant les faces latérales susceptibles de conduire à une plaie vasculaire ou urétérale.

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Abstract

Uterine torsion is a rare obstetrical complication whose diagnosis remains challenging. We report a case of 180degrees dextrogyre torsion at 36+5 weeks of gestation complicated by partial abruption and in utero fetal death. Emergency cesarean section was performed through an unintentional posterior hysterotomy. Literature reports a few similar cases. Vertical hysterotomy should be advised in this context avoiding incision on lateral sides associated with increased risk of vascular or ureteral injury.

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Mots clés : Torsion utérine, Grossesse, Mort fœtale, Décollement placentaire

Keywords : Uterine torsion, Pregnancy, Fetal death, Placental abruption


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Vol 42 - N° 6

P. 451-453 - juin 2014 Retour au numéro
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  • Thrombose d’un anévrysme de la veine ombilicale
  • F. Deront-Bourdin, J.-L. Blanquiot, C. Checchi, S. Nataf, A. Bongain
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  • Rupture utérine bilatérale sur utérus gravide non cicatriciel en dehors du travail
  • M. Leroux, F. Coatleven, M. Faure, J. Horovitz

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