Nous rapportons un cas de rétrécissement aortique calcifié (RAC) à l’origine d’une ischémie cérébrale. Un homme de 81 ans, hypertendu, hypercholestérolémique et insuffisant rénal, présentait une hémiparésie droite et une aphasie soudaines. Le scanner cérébral montrait un embole de tonalité calcique dans une branche de l’artère cérébrale antérieure gauche et un infarctus cérébral dans le territoire correspondant. Le bilan étiologique mettait en évidence un rétrécissement aortique calcifié et une athéromatose aortique et carotidienne modérée. L’évolution clinique était favorable et le patient bénéficiait d’un traitement associant un antiplaquettaire et une statine. L’embolie calcaire est une cause rare d’accident vasculaire cérébral et n’a jamais été rapportée dans le territoire de l’artère cérébrale antérieure. Les calcifications peuvent provenir des valves cardiaques ou de plaques athéromateuses, aortiques ou carotidiennes. L’insuffisance rénale favorise leur développement, à l’origine d’une augmentation du risque cardiovasculaire. Le RAC n’est pas considéré comme un facteur de risque d’ischémie cérébrale, sauf en cas de sténose serrée ou d’une hypertrophie ventriculaire associées.

We report a case of calcified aortic stenosis revealed by an ischemic stroke. An 81-year-old man with hyperlipidemia, hypertension and renal function impairment presented with acute onset of right-sided hemiparesis and aphasia. Head CT scan revealed a rounded calcified high-density mass within the distal segment of the left anterior cerebral artery, consistent with a calcified cerebral embolus, and an infarct in the left paracentral lobule. Transesophageal echocardiography demonstrated a sclerotic aortic valve. The patient was discharged from hospital on aspirin and atorvastatin, and the outcome was favorable. Calcified embolus remains a rare event and it has been not yet reported in the territory of anterior cerebral artery. It may be observed in aortic and mitral valve diseases, calcified plaques of the internal carotid artery and aortic arch. Renal failure promotes their development and is the cause of cardiovascular diseases. To date, aortic valve calcification is not considered as a marker of stroke risk, except when associated with severe stenosis or left ventricular hypertrophy.