Profils métabolique et clinique avant, pendant et après la période du ramadan chez des Maliens atteints de diabète de type 2 - 13/06/14

Doi : 10.1016/j.nupar.2013.12.006

Modibo Traoré ^a, Simone Lemieux ^b,^c, Isabelle Galibois ^b,^⁎
^a Division nutrition, Direction nationale de la santé, Bamako, Mali
^b Département des sciences des aliments et de nutrition, faculté des sciences de l’agriculture et de l’alimentation, université Laval G1V 0A6, Québec (QC), Canada
^c Institut sur la nutrition et les aliments fonctionnels (INAF), université Laval G1V 0A6, Québec (QC), Canada

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Observer les effets métaboliques et cliniques du ramadan chez des Maliens atteints de diabète de type 2.

Patients et méthodes

Cette étude a été conduite auprès de 25 sujets fréquentant le Centre national de lutte contre le diabète à Bamako, qui ont observé le jeûne du ramadan en 2010. Les paramètres biologiques et cliniques ont été évalués un mois avant le ramadan (T0), au cours de la quatrième semaine du ramadan (T1) et un mois après la fin de ramadan (T2).

Résultats

Par rapport à T0, nous avons noté à T1 des augmentations de glycémie (p<0,05) et de tension artérielle systolique (p<0,01), non maintenues à T2. L’hémoglobine glycosylée était aussi plus élevée à T2 qu’à T0 (p<0,02). Cette perturbation du contrôle glycémique a été plus marquée chez les patients (p<0,01) qui avaient arrêté ou réduit les doses de leur médication à T1. Par ailleurs, à T1, nous avons observé une diminution du cholestérol-LDL (p<0,03), du cholestérol total (p<0,05) et du ratio cholestérol total/cholestérol-HDL (p<0,01), ainsi qu’une légère perte de poids (p<0,01). Les baisses de poids, de cholestérol-LDL et du ratio cholestérol total/cholestérol-HDL ont été maintenues à T2.

Conclusion

L’étude montre un effet plutôt défavorable du jeûne sur le contrôle glycémique chez les Maliens diabétiques de type 2, vraisemblablement en lien avec les perturbations dans la prise de la médication orale pendant le ramadan. En revanche, les lipides sanguins de ces patients sont nettement améliorés lors du ramadan, et même après.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To document the effects of fasting on metabolic and clinical parameters among Malians with type 2 diabetes during Ramadan in Mali.

Methods

This study was conducted with 25 subjects attending the Centre national de lutte contre le diabète in Bamako. Only those that intended to observe the Ramadan fasting in 2010 were selected. Biological and clinical parameters were measured in 25 participants at three different periods: before Ramadan (T0), during the fourth week of Ramadan (T1) and one month after Ramadan (T2).

Results

Compared to T0, an increase was noted at T1 in fasting blood glucose (P<0.05) and systolic blood pressure (P<0.01), although not maintained at T2. Glycosylated haemoglobin was also higher at T2 compared to T0 (P<0.02). Degradation of glycemic control was more marked among patients who had stopped or reduced their doses of medication at T1 (P<0.01). Also, a decrease in LDL-cholesterol (P<0.03), total cholesterol (P<0.05) and total cholesterol/HDL-cholesterol ratio (P<0.01) were observed at T1, along with a slight weight loss (P<0.01). Reductions in weight, levels of LDL-cholesterol and total cholesterol/HDL-cholesterol ratio were maintained at T2.

Conclusions

This study showed an adverse effect of fasting on glycemic control among the participants, likely related to the non-observance of oral medication during Ramadan. However, blood lipids sharply improved during Ramadan, and even after.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète de type 2, Hémoglobine glycosylée, Glycémie à jeun, Ramadan, Lipides sanguins

Keywords : Type 2 diabetes, Glycosylated haemoglobin, Fasting blood glucose, Ramadan, Blood lipids