Le but de notre étude a été d’évaluer les résultats du vacuum-assisted closure (VAC) dans le traitement des troubles trophiques des membres inférieurs ou des retards de cicatrisation après amputation chez des patients revascularisés, en termes de cicatrisation, d’activité ambulatoire et d’autonomie, chez le patient polyvasculaire. Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 14 patients consécutifs ayant bénéficié de la pose d’un VAC entre décembre 2003 et février 2007. Il s’agissait de 11 hommes et de trois femmes. Deux patients présentaient un trouble trophique primaire sur ischémie critique et 12 patients un retard de cicatrisation sur moignon d’amputation. Tous les patients avaient bénéficié d’un geste de revascularisation artérielle antérieur. Le taux de cicatrisation après utilisation du VAC était de 87 %, l’activité ambulatoire après cicatrisation était reprise dans 92 % des cas, et l’autonomie après cicatrisation était complète dans 62 % des cas. En conclusion, dans notre expérience, le VAC semble faciliter la cicatrisation des troubles trophiques ou des moignons d’amputation chez des patients précédemment revascularisés, et ainsi également faciliter la reprise de l’activité ambulatoire et la récupération d’un bon niveau d’autonomie.

The aim of the study was to evaluate the efficacy of vacuum-assisted closure (VAC) in vascular patients presenting limb ulcers or non healed amputations. The efficacy of the VAC was studied in terms of healing, walking distance, and autonomy of life. This retrospective study included 14 patients, 11 men and three women, who were treated by a VAC therapy between December 2003 and February 2007. Two patients presented critical ischemia with limb ulcers and 12 patients non healed amputations despite previous revascularisation. Vascular reconstruction was performed in all cases before the VAC therapy. The rate of wound healing with VAC therapy was 87%. After wound healing, 92% of patients were walking and 62% of them were independent. In conclusion, VAC therapy may be a useful tool to accelerate healing of lower-limb wounds or non healing wounds secondary to amputation, allowing a faster recovery with a good level of autonomy.