Un patient de 48 ans, sportif, sans antécédents particuliers, était hospitalisé pour ischémie subaiguë de la main droite d’apparition brutale. L’écho-doppler retrouvait une occlusion des artères radiale et ulnaire droites. L’évolution clinique sous héparine était favorable et le bilan à la recherche d’un foyer emboligène mettait en évidence, par une artériographie, un anévrisme de l’artère circonflexe postérieure humérale droite. L’enquête étiologique était négative de même que la recherche d’autres localisations anévrismales. Une exérèse chirurgicale était réalisée et l’examen anatomopathologique retrouvait un sac anévrismal thrombosé développé sur une plaque athéroscléreuse. Les anévrismes de l’artère circonflexe postérieure humérale ont été décrits chez des joueurs professionnels de baseball et de volleyball, mais tous les sports responsables de mouvements répétitifs du bras en extension, rotation externe et abduction forcée peuvent se compliquer de telles lésions. La compression de la poche anévrismale par la tête humérale conduit à l’expulsion du thrombus sous pression et à l’embolisation rétrograde vers la distalité. Ainsi, un tableau d’ischémie distale chez un sujet sportif devrait conduire à rechercher ce type de lésion au même titre qu’un syndrome du marteau hypothénar.

A 48-year-old man was admitted for subacute ischemia of the right hand of sudden onset. The patient, who participated in amateur sports, had an uneventful medical history. Duplex ultrasonography revealed thrombosis of the right radial and ulnar arteries. On heparin, the clinical course was favorable and investigations to search for an embolic source revealed an aneurism of the posterior circumflex artery (arteriography). The etiological work-up was negative as was the search for other aneurismal locations. Surgical excision was carried out. Pathology examination of the surgical specimen revealed a thrombosed aneurism that had developed on an atherosclerotic plaque. Aneurisms of the posterior circumflex artery have been described in professional baseball and volleyball players, but all sports that involve repetitive movements of the arm at extension, external rotation and forced abduction can complicate such damage. Compression of the aneurismal artery by the humeral head leads to extrusion of the thrombus under pressure and to retrograde embolisation towards the leg arteries. Thus, in the same way as for hypothenar hammer syndrome, signs of distal ischemia in an athlete should lead to a search for this type of injury.