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Syndrome de la queue de cheval révélant un neuroblastome - 13/06/14

Doi : 10.1016/j.neurol.2008.03.023 
M. Bourezgui a, M.A. Rafai a, , B. El Moutawakkil a, F.Z. Boulaajaj a, M. Sibai a, S. Lezar b, A. Adil b, S. Benchkroun c, R. Kadiri b, I. Slassi a
a Service de neurologie–explorations fonctionnelles, pavillon 30, CHU Ibn-Rochd, quartier des Hôpitaux, Casablanca, Maroc 
b Service de radiologie centrale, CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 
c Service d’hématologie clinique–oncologie pédiatrique, CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le neuroblastome est une des tumeurs solides les plus fréquentes de l’enfant, souvent de localisation rétropéritonéale. L’atteinte neurologique de mécanisme compressif est rarement révélatrice.

Observation

Une fillette, âgée de sept ans, fut hospitalisée pour un syndrome de la queue de cheval d’installation rapidement progressive. L’IRM médullaire retrouva une masse rétropéritonéale gauche s’étendant en sablier dans le canal médullaire en regard de la charnière lombosacrée. Les données morphologiques couplées au dosage sanguin et urinaire des catécholamines permirent de retenir le diagnostic de neuroblastome. Une chimiothérapie permit une amélioration clinique partielle.

Conclusion

Un syndrome de la queue de cheval révélant un neuroblastome est une situation exceptionnelle et de diagnostic difficile vu la tranche d’âge de survenue de cette tumeur. Son traitement est basé sur la chirurgie, et/ou chimiothérapie et/ou la radiothérapie. Son pronostic reste greffé de séquelles parfois graves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Neuroblastoma is the most common solid tumor of childhood. Neurological involvement is rare resulting from cord or nerve compression.

Case report

A 7-year-old child was hospitalized for cauda equina syndrome. MRI showed retroperitoneal lesion with dumbbell intradural spreading. Blood and urinary catecholamine level were elevated confirming the diagnosis of neuroblastoma. She was treated with chemotherapy alone with partial neurological recovery.

Discussion and conclusion

Cauda equina compression revealing neuroblastoma is exceptional especially at an early phase in the youngest patients. Treatment is based on surgical resection and/or chemotherapy and/or radiation therapy. Long-term prognosis is sometimes poor with neurological sequels.

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Mots clés : Syndrome de la queue de cheval, Neuroblastome, IRM

Keywords : Cauda equina syndrome, Neuroblastoma, MRI


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Vol 164 - N° 12

P. 1048-1051 - décembre 2008 Retour au numéro
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