La brucellose est une pathologie rare dont les complications neurologiques et plus particulièrement les hémorragies par rupture d’anévrisme intracrânien ont été rarement rapportées.

Une méningite brucellienne fut diagnostiquée tardivement chez un homme, âgé de 29ans, présentant de céphalées atypiques depuis deux mois. Trois jours après le début du traitement, il fut victime d’une hémorragie cérébroméningée frontobasale droite. Un angioscan cérébral 3D montra que la cause était une rupture d’un anévrisme de l’artère communicante antérieure. Le patient fut alors opéré d’une craniotomie avec clippage de son anévrisme et traité par doxycycline et rifampicine pendant trois mois aboutissant à une guérison complète.

Les manifestations cliniques de la neurobrucellose sont variées. Les complications neurovasculaires sont rares et probablement favorisées par un retard du diagnostic de l’invasion du système nerveux par la bactérie ou un traitement initial insuffisant. Dans la neurobrucellose, une bonne prise en charge médicale et chirurgicale si besoin, sont les meilleurs garants d’un bon pronostic.

Brucellosis is a rare disease in which neurological complications, and more particularly, intracranial aneurysmal hemorrhages were rarely reported.

A brucellar meningitis was diagnosed in a 29-year-old man, who had been suffering from an unusual headache for about two months. Three days after beginning treatment, the patient developed an intracranial right frontal hemorrhage that led to the discovery of a ruptured anterior communicating artery aneurysm. The aneurysm was clipped surgically and doxycycline and rifampin were given for three months. The outcome was excellent.

Clinical manifestations of brucellosis are variable. Neurovascular complications are rare and probably linked to delay in diagnosis of CNS invasion or inadequate initial treatment. Appropriate and prompt medical, and if necessary, surgical management can lead to excellent outcome.