En l’absence d’acte spécifique et devant un coût élevé en dispositif médical (DM), une étude économique a été réalisée pour comparer les dépenses engagées aux recettes perçues par l’hôpital dans le cadre d’une cyphoplastie.

Les patients traités entre janvier 2008 et décembre 2010 par cyphoplastie ont été inclus. Seuls les coûts médicaux directs ont été identifiés puis valorisés (2010) : Dispositifs médicaux (DM), hospitalisations (valorisés par trois méthodes : comptabilité analytique (CA), échelle nationale des coûts (ENC) et ENC réajusté à la durée moyenne de séjour). La recette perçue par l’hôpital est obtenue via les Groupes homogène de séjour (GHS).

Sur 102 patients inclus, 61 % ont été traités pour FTV ostéoporotique, 22 % pour FTV traumatique et 17 % pour FTV néoplasique. Les séjours étaient répartis dans 17 GHM, avec une durée moyenne de 9,4±10,0jours. L’hôpital a perçu en moyenne 3740±2611€ pour chacun des séjours. Les dépenses estimées par la CA locale s’élevaient à 9033, à 7679€ par l’ENC et à 4548 € par l’ENC réajusté (p<10⁻³). Le coût moyen en DM était de 3930€, soit 105 % de la recette perçue par l’hôpital. Les sommes engagées par l’hôpital à chaque cyphoplastie ne sont pas couvertes par les recettes perçues.

Without any refund of medical costs and with a high cost of products, an economic study has been done to compare the spendings and receipts of the hospital for a kyphoplasty.

The patients included in the survey have been treated for kyphoplasty between January 2008 and December 2010. We took into account direct medical costs only: costs of products, hospitalisations assessed by three methods (analytical accounting, French public Diagnosed-Related Group (DRG) and DRG adaptated to the mean time of the hospitalization).

One hundred and two patients were enrolled in our study: 61% with vertebral compression fractures due to osteoporosis, 22% due to trauma and 17% due to malignant disease. The patient stays are distributed in 17 DRG, with an average length of stay of 9.4±10.0 days. For every hospitalization stays, the hospital gets 3740±2611€. The average spendings are estimated at 9033€ by the analytical accounting, at 7679€ by DRG, at 7679€ by DRG adaptated to the mean time of the hospitalization. The average costs of products by procedure are 3930€, that is 105% of the hospitals receipts. For each kyphoplasty these receipts are not high enough to balance the hospital's book.