Un état des lieux des pratiques de prescription de sortie hospitalière a été réalisé d’un point de vue local par une analyse rétrospective de l’ensemble des ordonnances informatisées rédigées en 2011 au CHU de Dijon.

Le respect des bonnes pratiques de prescription des ordonnances de sortie a été évalué à partir de 3 indicateurs qui déterminent la possibilité de substitution des médicaments en ambulatoire, critère participant à améliorer l’efficience de la prescription : le taux de prescription dans le répertoire des génériques (1), le taux de prescription en DCI (2) et le taux de prescription non substituable (NS) (3).

Les taux de prescription ont été estimés respectivement à 57,5 % (1), 5,8 % (2) et 7,4 % (3). La non-substitution des traitements chroniques consécutive à l’utilisation de la mention NS entraînerait potentiellement 8 % de dépenses supplémentaires pour le remboursement des médicaments concernés. Les médicaments à marge thérapeutique étroite représentent environ 40 % de ce montant.

Ce travail a permis de définir des actions correctrices à mettre en place auprès des prescripteurs afin de favoriser le recours aux médicaments génériques en ambulatoire et participer ainsi à la réduction des dépenses de santé liées aux prescriptions hospitalières exécutées en ville.

A prescription audit at patient discharge has been conducted at a local scale. The study presents a retrospective analysis of the overall computerized prescriptions delivered in 2011 at the University Hospital of Dijon.

Evaluation of prescribing best practices according to the following 3 indicators: generics’ directory prescription rate (1), INN prescription rate (2), non-substitutable (NS) prescription rate (3). These indicators are involved in the improvement of prescription efficiency by estimating the ease to substitute originator drugs in ambulatory setting.

Prescription rates have been estimated at 57.5% (1), 5.8% (2) and 7.4% (3). Not substituting the brand-name drugs in chronic treatments as a consequence of the NS mention could potentially result in an 8% increase in drug expenses. Narrow therapeutic range drugs account for 40% of this amount.

This study helped define recommendations for prescribers to implement with the ultimate goal of promoting the use of generic drugs in ambulatory settings, therefore improving savings on health expenses linked to hospital initial prescriptions delivered in community pharmacies.