Apport de l’uro-IRM fœtale dans le diagnostic prénatal des uronéphropathies - 17/06/14

Doi : 10.1016/j.jradio.2013.11.013 
H. Pico a, , A. Dabadie a, B. Bourliere-Najean a, N. Philip b, M. Capelle c, A. Aschero a, E. Quarello d, J.-M. Guys e, G. Hery e, P. Petit a, G. Gorincour a
a Service d’imagerie pédiatrique et prénatale, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Département de génétique médicale, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
c Centre de diagnostic prénatal, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
d Service de gynécologie obstétrique, hôpital Saint-Joseph, 26, boulevard de Louvain, 13285 Marseille cedex 08, France 
e Service de chirurgie infantile, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Étudier l’apport diagnostique complémentaire et le rôle dans la prise en charge périnatale de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) fœtale dans le diagnostic prénatal des anomalies de l’appareil urinaire.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective monocentrique de novembre 2002 à juin 2011 des fœtus ayant bénéficié d’une IRM après diagnostic échographique d’uronéphropathies malformatives. Les données échographiques et IRM ont été comparées aux données radiologiques et/ou chirurgicales postnatales ou à la fœtopathologie. L’analyse des IRM a porté principalement sur la concordance diagnostique avec l’échographie, un apport diagnostique complémentaire et/ou une modification de la prise en charge périnatale.

Résultats

Sur 154 IRM revues, le suivi a été obtenu pour 108 dossiers. Les indications de l’IRM ont été classées en six groupes : suspicion d’agénésie rénale (n=20, 18,5 %), de valve de l’urètre postérieur (n=20, 18,5 %), de reflux ou de méga-uretère (n=14, 13 %), de syndrome de la jonction (n=24, 22,5 %), gros reins (n=7, 6,5 %) et divers (n=23, 21 %). Les informations fournies par l’échographie ont été confirmées par l’IRM chez 72 patientes (67 %). L’IRM a apporté des données complémentaires pour 36 patientes (33 %) et a modifié la prise en charge périnatale pour 16 patientes (15 %).

Conclusion

L’uro-IRM fœtale est un outil complémentaire utile au bilan prénatal de certaines uropathies malformatives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Enceinte, Malformation urogénitale, Échographie prénatale, Imagerie par résonance magnétique


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 95 - N° 6

P. 571-576 - juin 2014 Retour au numéro
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