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Psoriasis : diagnostic et étiopathogénie - 01/01/00

[98-190-A-10]
Jean-Jacques Guilhou : Professeur de dermatologie, chef de service
Service de dermatologie et phlébologie, hôpital Saint-Éloi, 34295 Montpellier  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Dermatologie

Résumé

Le psoriasis est une dermatose érythématosquameuse d'évolution chronique. Les lésions, de taille variable, réalisent le plus souvent des plaques qui peuvent être localisées ou généralisées à tout le tégument. Leurs localisations les plus caractéristiques sont les coudes, les genoux, le cuir chevelu, la région lombaire et les ongles, mais les plis et les muqueuses peuvent également être intéressés. Les formes graves sont érythrodermiques, pustuleuses ou arthropathiques.

L'histologie associe une hyperplasie épidermique, des troubles de la différenciation des kératinocytes et des phénomènes inflammatoires dermiques. Les mécanismes pathogéniques sont imparfaitement connus en dehors des deux extrémités de la chaîne : prolifération du kératinocyte et terrain génétique. Entre les deux, les hypothèses actuelles mettent en avant le rôle de facteurs promitotiques produits par les lymphocytes activés par des antigènes ou des superantigènes.

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  • Différenciation épidermique ou comment se forme la couche cornée
  • M. Haftek, M. Simon

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