Nous rapportons le cas d’une femme de 51ans ayant présenté une tumeur médullaire cervicale opérée pour suspicion de métastase. L’histologie était celle d’un méningiome anaplasique dans lequel se développaient des îlots de cellules épithéliales creusées de cavités glanduliformes évoquant un adénocarcinome. Cette composante exprimait fortement les cytokératines alors que le reste de la prolifération de morphologie méningothéliomateuse exprimait vimentine, antigène de membrane épithélial et récepteurs à la progestérone. Devant ces aspects, un méningiome anaplasique avec métaplasie adénocarcinomateuse ou la métastase d’un adénocarcinome dans un méningiome furent discutés, mais la recherche d’ une néoplasie primitive comportant un scanner thoraco-abdominopelvien et une mammographie fut négative. Les méningiomes anaplasiques avec métaplasie adénocarcinomateuse sont rares (4 cas rapportés dans la littérature à ce jour). Leurs caractéristiques immuno-histochimiques et chromosomiques sont semblables à celles observées dans les méningiomes sécrétoires. L’intérêt de la technique d’hybridation in situ par fluorescence, lorsqu’elle est réalisable, est de détecter des altérations chromosomiques communes aux 2 composantes, confirmant une même origine clonale. Cette observation démontre la nécessité de porter le diagnostic de méningiome malin métaplasique dont le pronostic et le traitement diffèrent de celui d’un carcinome métastatique dans un méningiome.

We report on a 51-year-old woman who presented with a cervical spinal cord tumor clinically suspected to be a metastasis. Histological examination revealed an anaplastic meningioma containing epithelial nests arranged in a gland-like pattern suggestive of adenocarcinoma. This component strongly expressed cytokeratins whereas the meningothelial component was vimentin – epithelial membrane antigen – and progesterone receptor-immunoreactive, suggesting either anaplastic meningioma with adenocarcinoma-like metaplasia, or adenocarcinoma metastasis in a meningioma, but the search for a primitive neoplasia including thoracic-abdominal-pelvic computed tomography and mammography was negative. Anaplastic meningiomas with adenocarcinoma-like metaplasia are uncommon lesions, 4 cases having been reported in the literature so far. Their immunohistochemical and chromosomal characteristics are similar to those observed in secretory meningiomas. When available, fluorescence in situ hybridization detects the same chromosomal alterations in the two components, confirming a common clonal origin. This observation demonstrates the necessity to perform the correct diagnosis of malignant meningioma with adenocarcinomatous metaplasia, whose prognosis and treatment radically differ from those of metastatic adenocarcinoma located in a meningioma.