La capillaroscopie est un outil non invasif permettant d’étudier sur le plan qualitatif et quantitatif la microcirculation au niveau du repli sus-unguéal proximal. Elle est de plus en plus utilisée en dermatologie, médecine vasculaire et rhumatologie. Plus récemment, l’introduction de la vidéo-capillaroscopie a permis le stockage des images et le suivi de l’évolution des anomalies capillaroscopiques au cours du suivi des patients présentant une sclérodermie ou une connectivite mixte. L’évaluation qualitative et quantitative des capillaires dermiques et de leur organisation permet aisément de distinguer un paysage capillaroscopique normal au cours d’un phénomène de Raynaud primaire, d’un paysage sclérodermique au cours d’un phénomène de Raynaud secondaire, avec un risque très élevé d’évolution ultérieure vers une sclérodermie. En dehors de son rôle diagnostique important pour différencier les phénomènes de Raynaud primaire et secondaire, la capillaroscopie peut être utilisée pour évaluer le risque de survenue d’ulcères digitaux et de complications viscérales chez les patients atteints de sclérodermie. Enfin, la capillaroscopie est utile au diagnostic différentiel des connectivites entre elles, pour le diagnostic étiologique des nécroses digitales, dans les syndromes sclérodermiformes ou pseudo-sclérodermiformes et pour le diagnostic étiologique des pneumopathies interstitielles diffuses.

Nail-fold capillaroscopy is a non-invasive tool to study the microcirculation and is increasingly being used in dermatology, angiology and rheumatology. More recently, the use of video-capillaroscopy has allowed computer storage of capillaroscopic images (video-capillaroscopy), enabling evaluation of changes in capillaroscopic abnormalities during the follow-up of patients with systemic sclerosis or mixed connective tissue disease. Qualitative and quantitative assessment of the nail-fold dermal capillaries and of their organization can readily distinguish between a normal capillaroscopic pattern in primary Raynaud phenomenon and a specific sclerodermic pattern in secondary Raynaud phenomenon carrying a very high risk of systemic sclerosis. Apart from its important role as a diagnostic tool for distinguishing between primary and secondary Raynaud phenomenon, capillaroscopy is now used to predict the risk of development of digital ulcers and of future visceral complications in patients with systemic sclerosis. Moreover, nail-fold capillaroscopy is essential for differential diagnosis between connective tissue diseases, for the etiologic diagnosis of digital necrosis and diffuse interstitial lung disease, and in sclerodermiform syndromes.