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FeNO measurement as a new tool for increasing patient's adherence to SLIT - 18/06/14

Doi : 10.1016/j.reval.2014.01.013 
E. Gammeri a, I. Dell’Albani b, C. Incorvaia c, G. di Cara d, S. Barberi e, G. Ciprandi f, , F. Frati b
a Department of Pneumology and Allergology, Azienda Sanitaria Provinciale Messina, Messina, Italy 
b Medical and Scientific Department, Stallergenes, Milan, Italy 
c Allergy/Pulmonary rehabilitation, ICP Hospital, Milan, Italy 
d Institute of Pediatrics, Department of Medical and Surgical specialty and Public Health, Perugia, Italy 
e Clinica Pediatrica-Ospedale San Paolo, University of Milan, Milan, Italy 
f IRCCS-A.O.U. San Martino, Allergy and Respiratory Diseases Clinic, Viale Benedetto XV 6, 16132 Genoa, Italy 

Corresponding author.

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Abstract

Background

Sublingual immunotherapy (SLIT) is clinically effective, but, as any other long-term treatment, faces the problem of adherence. Measurement of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) is a non-invasive exam for assessing inflammation in asthma. The aim of our study was to evaluate whether repeated FeNO measurements could increase adherence to SLIT.

Methods

Forty-four patients (23 males and 21 females, mean age 25.5years±12.9) with allergic rhinitis undergoing SLIT for house dust mites (HDM), were included in the study. They were divided in 2 groups: patients performing at least 2 FeNO measurements (FeNO-group) vs. patients who had never measured FeNO or had only one measurement (noFeNO-group). To evaluate adherence to therapy, we considered allergen immunotherapy renewal rate (number of vials) as a parameter.

Results

The FeNO-group showed a significant higher renewal rate compared to the noFeNO-group, both in the first year and for all the duration of SLIT.

Conclusion

We found a correlation between FeNO measurement and adherence to SLIT in terms of product reorders. These findings suggest that monitoring the disease with a clear numeric parameter, as FeNO, may help patients to understand their disease state and motivate their continuation of immunotherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’immunothérapie par voie sublinguale (ITSL) est un traitement efficace qui se heurte comme tous les traitements de fond à des problèmes d’adhérence de la part du patient. La mesure du No exhalé (FeNO) est un examen non invasiif qui permet de mesurer l’inflammation dans l’asthme. Le but de cette étude était d’évaluer si des mesures répétées du FeNO pouvaient augmenter l’adhérence au traitement.

Patients et méthodes

Quarante-quatre patients (23 hommes et 21 femmes, de moyenne d’âge 25,5±12,9ans) victimes d’une rhinite allergique et désensibilisés par ITSL aux acariens ont été inclus dans cette étude. Ils ont été randomisés en 2 groupes : patients effectuant au moins 2 mesures du FeNO (groupe FeNO), vs patients n’ayant jamais effectué de mesure ou FeNO ou uniquement à une seule occasion (groupe noFeNO). L’adhérence au traitement a été appréciée par le nombre de demandes de renouvellement des extraits allergéniques.

Résultats

Le groupe FeNO a effectué un plus grand nombre de demandes de renouvellement des extraits de désenbilisation comparé au groupe noFeNO, à la fois lors de la première année de traitement et pour toute la durée de l’ITSL.

Conclusion

Nous avons objectivé une corrélation entre les mesures du FeNO et l’adhérence à la SLIT basée sur le renouvellement du traitement. Ces résultats suggèrent que la surveillance de la maladie avec un paramètre numérique clair, tel que le FeNO, peut aider les patients à mieux comprendre leur état de santé et permet de les motiver pour poursuivre le traitement de fond.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Patient adherence, Allergen immunotherapy, FeNO

Mots clés : Adhérence au traitement, Désensibilisation sublinguale, NO exhalé


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Vol 54 - N° 4

P. 296-299 - juin 2014 Retour au numéro
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