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COL01-01: Efficacité du retraitement par sofosbuvir des patients infectés par un génotype 1 du VHC en échec d’un traitement par peginterféron + ribavirine et 1 ou 2 autres antiviraux à action directe - 25/06/14

Doi : 10.1016/S0399-077X(14)70039-3 
S. Pol 1, M. Sulkowski 2, O. Libert 3, D. Brainard 4, W. Symonds 4, J. McHutchison 4, I. Jacobson 5
1 CHU Cochin, Paris, France 
2 Université Johns Hopkins, Baltimore, USA 
3 Gilead sciences, Boulogne, France 
4 Gilead sciences, Foster-City, USA 
5 Weill Cornell medical college, New-York, USA 

Résumé

Introduction – objectifs

Les patients infectés par le VHC de génotype 1 (GT1), en échec d’un traitement par PEG-IFN + RBV + IP ne disposent d’aucune option thérapeutique. L’objectif était d’évaluer l’efficacité d’un traitement par sofosbuvir (SOF) + PEG/RBV pendant 12 semaines chez les patients n’ayant pas répondu aux traitements avec 3 ou 4 médicaments.

Matériels et méthodes

Les patients GT1 n’ayant pas répondu à des traitements par PEG/RBV et IP (GS-9451 ou GS-9256) associés ou non à un autre antiviral (ledipasvir ou tegobuvir) ont reçu pendant 12 sem SOF + PEG-IFN (180μg/sem) + RBV (1 000–1 200mg/j). Les critères d’efficacité = RVS12 et RVS4.

Résultats

Aucun des 57 patients n’avait répondu à PEG/RBV/IP +/− inhibiteur NS5a (ledipasvir) ou inhibiteur de pol NS5b non nuc (tegobuvir). Durée moyenne traitement précédent = 202j +/− 144. 16 patients (30 %) avaient reçu plusieurs cures de traitement. Hommes = 72 %, GT1a = 93 %, IL28B non-CC = 95 %. À ce jour, les taux de RVS4 sont de 96 % (22/23) chez les patients ayant atteint la visite 4 sem post-traitement.
VRT1 à BLNombre (n/N ;%)RVS4 (n/N ; %)20 VRT2/57 4 %)2/2 (100 %)1 VRT17/57 (30 %)4/4 (100 %)2 VRT25/57 (44 %)9/10 (90 %)3 VRT13/57 (23 %)7/7 (100 %)

VRT1 à BL Nombre (n/N ;%) RVS4 (n/N ; %)2 
0 VRT 2/57 4 %) 2/2 (100 %) 
1 VRT 17/57 (30 %) 4/4 (100 %) 
2 VRT 25/57 (44 %) 9/10 (90 %) 
3 VRT 13/57 (23 %) 7/7 (100 %) 

Les données complètes de RVS12 seront présentées lors du congrès.

Conclusion

SOF/PEG/RBV pendant 12 sem entraîne des RVS4 élevés chez des GT1 précédemment traités en dépit d’une ou plusieurs mutations de résistance et d’autres facteurs défavorables de réponse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 44 - N° 6S

P. 1 - juin 2014 Retour au numéro
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  • C. Hézode, D. Brainard, S. Pol, O. Libert, W. Symondq, J. McHutchison, S. Zeuzem

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