Les aminosides sont des antibiotiques utilisés dans les infections sévères et/ou chroniques. Après une période d’observation des demandes de dosages d’aminosides dans notre service, nous avons réalisé une EPP afin de réduire le nombre de non-conformités (NC) et d’améliorer l’utilisation de ces traitements.

Un relevé des NC sur les prélèvements a été réalisé dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT) de Juillet à septembre 2012. Une EPP a ensuite été conçue par une équipe pluridisciplinaire. De nouveaux critères de NC ont été définis en accord avec les recommandations de la SPILF et de l’ANSM. Nous avons modifié les bons de demande d’analyse, et des réunions d’informations ont été réalisées dans le service de Pharmacologie et auprès des équipes médicale et infirmière du SMIT. Une nouvelle période d’observation dans le cadre de l’EPP a été établie de juillet à septembre 2013.

En 2012 et 2013, 55 et 59 prélèvements pour 10 et 11 patients ont été étudiés respectivement. Le taux d’analyses non conformes était de 52,7 % en 2012 versus 27,3 % en 2013 (p=0,001). Le nombre de NC sur les notifications des prises a été réduit de 80 % (p=0,0003). Il n’y avait pas de différence concernant la notification de la posologie et du délai de prélèvement (respectivement 7,3 % versus 10,2 %, et 40 % versus 28,8 % en 2012 et 2013, p=0,587). Aucune NC concernant la date et l’horaire du prélèvement n’a été notée en 2013 (10,9 % en 2012). Enfin, une insuffisance rénale a été observée dans 30 % des cas en 2012 contre 0 % en 2013.

Cette étude montre qu’une EPP multidisciplinaire sur l’utilisation des aminosides aboutit à une amélioration des pratiques, y compris dans des secteurs collatéraux (insuffisances rénales). Notre action doit être pérennisée et particulièrement orientée vers la notification de la posologie et des horaires de perfusion.