La présence d’une plaie infectée est une situation fréquemment rencontrée en maladies infectieuses. La réalisation d’un prélèvement bactériologique superficiel peut parfois être utile pour sa prise en charge. Cependant, les pratiques vis-à-vis de ces types de prélèvements sont variables selon les équipes de soins. Nous proposons de faire le point à partir de l’expérience d’une équipe impliquée dans la prise en charge des infections ostéoarticulaires.

Etude d’une série prospective de cas, avec évaluation des signes cliniques, description des conditions de prélèvements et des résultats.

Vingt-cinq patients ont été évalués. La majorité des patients étaient adressés pour suspicion d’infection ostéo-articulaire et présentaient une fistule. La réalisation préalable de prélèvements superficiels en ville était fréquente, selon des modalités variables. A partir de ces observations, nous décrivons les signes d’infection de plaie pouvant conduire à un prélèvement dans notre équipe de soins, ainsi que le déroulement du geste. Nous avons identifié plusieurs modalités possibles pour la réalisation des prélèvements, lorsque ceux-ci sont nécessaires, applicables à différentes situations. En l’absence de signes d’infection, la réalisation de prélèvements devrait être évitée car à l’origine de prescriptions inappropriées d’antibiotiques et source d’anxiété pour le patient.

Du fait des données limitées de la littérature et de la diversité des pratiques, il apparait utile dans une unité de maladies infectieuses d’établir une procédure pour éclaircir cette prise en charge et la partager avec les partenaires libéraux.