A-07 : Conséquences individuelles et collectives des ruptures de suivi chez les patients porteurs du VIH - 25/06/14
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Résumé |
Introduction – objectifs |
Les conséquences des ruptures de suivi chez les patients VIH+ sont mal connues. Cette étude a pour objectif de décrire les caractéristiques des patients ayant eu une rupture dans leur suivi et d’analyser les conséquences individuelles et collectives de ces ruptures.
Matériels et méthodes |
Tous les patients ayant eu au moins 2 recours entre le 1er janvier 2006 et le 30 juin 2013 dans 7 services hospitaliers prenant en charge des patients VIH+ ont été inclus. Un délai de plus de 15 mois entre deux consultations définissait les patients « temporairement perdus de vue » (TpPDV) qui ont été comparés aux patients avec un suivi régulier (SR). Leurs caractéristiques ont été étudiées à la date du début de prise en charge et au 30 juin 2013.
Résultats |
Les TpPDV (N=824 ; 7,4 %) étaient plus jeunes (médiane 30 versus 33 ans) que les SR (N=10 292) au diagnostic d’infection, plus souvent usagers de drogue (14 % versus 10 %), et porteurs d’une co-infection VHB ou VHC (24 % versus 20 %). Au 30 juin 2013 les TpPDV étaient plus souvent classés sida (32 % versus 24 %) et avaient moins souvent une charge virale indétectable (52 % versus 85 %) (p<0,01 pour toutes les comparaisons). La durée médiane d’interruption de suivi était de 22 mois. Un nouvel évènement classant était décrit chez 91 TpPDV après le retour au soin, dont 50 % au cours du premier mois. Les moyennes étaient de 25 ans versus 29 ans (p=0,09) pour la survie globale et de 18 ans versus 21 ans (p<0,01) pour la survie sans sida à compter de la date de diagnostic VIH respectivement chez les TpPDV et les SR.
Conclusion |
La population des TpPDV est comparable à celle de la littérature. Les conséquences des ruptures sont à la fois individuelles (morbidité) et collectives (% de patients avec charge virale indétectable).
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Vol 44 - N° 6S
P. 20-21 - juin 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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