Les troubles du sommeil (TS) sont fréquents chez les PVVIH mais aucune étude récente n’a évalué leur prévalence et les facteurs de risque (FR) à l’ère des traitements antirétroviraux (ARV) puissants et bien tolérés.

Le but de cette étude transversale est d’évaluer la prévalence et les FR associés aux TS. Un questionnaire sur la qualité de vie (WHO QOL HIV BREF), la qualité du sommeil (questionnaire de Pittsburgh, Index PSQI) et la dépression (BDI II) était proposé aux PVVIH vus en consultation dans un des 6 centres du COREVIH Pays de la Loire.

De novembre. 2012 à mai 2013, 1 354 patients ont été inclus : hommes 73,5 %, âge médian 47 ans, IMC médian 23,5, stade C 20,6 %, co-infection 13 %, lipodystrophie 11,8 %, dyslipidémie 20 %, HTA 15,1 % et diabète 3 %. La durée médiane d’infection VIH était de 12,4 ans, le taux de CD4 médian de 604/mm³ ; 94 % des PVVIH étaient sous ARV dont 86 % avec une charge virale indétectable ; 56,7 % avaient un travail, 38,7 % fumaient du tabac, 11,7 % du cannabis et 9 % étaient buveurs excessifs ; 83 % sont nés en France et 14,7 % en Afrique. La durée médiane de sommeil était de 7 heures. 47 % des PVVIH présentaient des TS (score PSQI>5), plus fréquents chez les femmes (56,4 %) que chez les hommes (43,9 %) (p<0,05) ; 19,8 % avaient des symptômes dépressifs modérés à sévères (score BDI>19). En analyse multivariée, les facteurs statistiquement significatifs (p<0,05) associés aux TS étaient les symptômes dépressifs modérés ou sévères, ne pas avoir de travail, vivre seul, être une femme, être né en Afrique et avoir une durée d’infection VIH > 10 ans.

Près de la moitié des PVVIH ont des TS. Ces troubles sont liés aux conditions sociales et psychologiques. La prise en charge des dépressions pourrait améliorer la qualité du sommeil.