Déterminer la fréquence, les caractéristiques cliniques et évolutives de la maladie de Kaposi (MK) chez les PVVIH.

Étude rétrospective de 49 patients séropositives pour le VIH et qui présentaient la MK. Nous avons suivi les patients chaque mois cliniquement et biologiquement (hémogramme, charge virale VIH, CD4), recherche de pathologie associée.

Pour les lésions de petite taille, la rémission a été complète à 1 an sous trithérapie. 3 patients ont reçu une chimiothérapie anticancéreuse chez les patients qui avaient des lésions généralisées cutanées, muqueuses et viscérales. Nous avons remarqué que beaucoup de critères n’avaient pas d’impact sur l’évolution de la MK à savoir, le sexe, l’âge et le statut immuno-virologique. La MK qui était généralisée avait un mauvais pronostic avec une évolution aggravée non influencée par la trithérapie et la chimiothérapie. Par contre nous avons remarqué que les patients qui n’ont jamais reçu de trithérapie antirétrovirale avaient un pronostic mauvais par rapport à ceux déjà traité. Une évolution rapide de la MK est indépendante et non influencée par le traitement. Nous avons eu 23 % de décès à 18 mois d’évolution dont 4 dus à une MK étendue multiviscérale et 7 décès dus à la survenue d’une infection opportuniste.

Dans notre étude, le statut immuno-virologique n’a pas d’impact sur le pronostic de la MK, ni l’âge et le sexe, une MK avec des lésions cutanées de petite taille sont suivi de rémission complète sous traitement ARV par contre quand les lésions sont disséminées et multiviscérales, le pronostic est compromis avec risque accru de décès non influencée par les antirétroviraux ni par la chimiothérapie anticancéreuse.