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A-36: Facteurs prédictifs de survenue de la tuberculose chez les adultes infectés par le VIH à l’hôpital de jour de Bobo Dioulasso (Burkina Faso) - 25/06/14

Doi : 10.1016/S0399-077X(14)70119-2 
A. Poda 1, A. Hema 1, J. Zoungrana 1, F. Kaboré 1, E. Kamboulé 1, G. Bado 1, A.-B. Sawadogo 1
1 Service des maladies infectieuses, Hôpital de jour de Bobo, CHU Souro Sanou, Bobo Dioulasso, Burkina Faso 

Résumé

Introduction – objectifs

Au Burkina Faso, malgré la gratuité des ARV et des anti-tuberculeux, il a été enregistré 24,8 % de décès en 2011 chez les patients co-infectés tuberculose/VIH. L’objectif de notre étude était de déterminer l’incidence de la tuberculose et les facteurs associés à cette coïnfection chez les patients suivis à l’hôpital de jour de Bobo Dioulasso.

Matériels et méthodes

Il s’est agi d’une étude de cohorte de patients adultes infectés par le VIH non tuberculeux, reçus à l’HDJ entre janvier 2008 en décembre 2011. Ces patients ont été suivis jusqu’au 30 juin 2012. Le recueil des données a été fait grâce au logiciel ESOPE. Le diagnostic de tuberculose a été posé sur la présence de BAAR sur au moins un prélèvement biologique ou sur la base d’un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Le modèle des risques proportionnels de Cox a été utilisé pour la recherche des facteurs associés à la tuberculose en fonction du temps.

Résultats

Il a été inclus 2 941 patients dans cette étude. Au cours du suivi 202 ont développé une tuberculose. L’incidence de la tuberculose était de 2,6 % personnes-année IC 95 % [2,2 %-3,1 %]. Apres analyse multivariée, les facteurs indépendants associés à la survenue d’une tuberculose étaient : le sexe masculin (RR=1,48 ; IC 95 % : 1,02-2,14), l’IMC < 18,5 (RR=1,59 ; IC 95 % : 1,05-2,40) et les stades cliniques OMS 2 (RR=3,03 ; IC 95 % : 1,42-6,47), OMS 3 (RR=3,24 ; IC 95 % : 1,57-6,74) et OMS 4 (RR=6,41 ; IC 95 % : 2,86-14,38).

Conclusion

La recherche active de la tuberculose chez les PVVIH dans les cohortes africaines doit demeurer une exigence. Cette recherche doit être plus axée vers les hommes et les patients symptomatiques.

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Vol 44 - N° 6S

P. 28 - juin 2014 Retour au numéro
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