L’objectif est de comparer l’efficacité dans la prévention de l’érysipèle des membres inférieurs d’une antibioprophylaxie continue par benzathine-benzylpénicilline (extencilline^®) par rapport à une antibioprophylaxie séquentielle par la même molécule.

Il s’agit d’un essai d’équivalence prospectif randomisé, auprès des patients âgés de plus de 18 ans suivis au service des Maladies Infectieuses à Sousse (Tunisie) pour érysipèle récidivant avec une indication à une antibioprophylaxie par extencilline^® (≥ 2 épisodes d’érysipèle au niveau des membres inférieurs, durant une période de 3 ans). La date de début des inclusions des patients était le 1^er juillet 2010. Les patients étaient inclus de façon aléatoire par un tirage au sort équilibré dans l’un des 2 groupes suivants : bras A (traitement continu par extencilline ^® à la dose de 2,4 M/15 jours en IM) et bras B (traitement séquentiel de 4 mois (juillet-octobre) par extencilline^® : 2,4 M/15 jours en IM). Les 2 groupes sont comparés par rapport au nombre de récidives au cours de l’étude. La comparaison des variables a été faite en utilisant le test de Chi deux.

Nombre de patients*Âge moyen [extrêmes] (ans)SexeDurée moyenne de suivi [extrêmes] (ans)MFNombre de récidivesBras A2456 [31–82]11132 [1–3]7P = 0,08Bras B1654 [34–78]971,5 [1–3]9*suivis de façon régulière (1×/6mois), pendant > 1 an, avec une bonne observance (< 2 sauts d’injection d’extencilline®)

Chez les patients suivis pour érysipèle récidivant, l’antibioprophylaxie séquentielle par extencilline^® ne prédisposerait pas à plus de récidives. La poursuite de cette étude est nécessaire afin d’améliorer la puissance de ses conclusions, en augmentant le nombre de patients et la durée de suivi.