Décrire les différents types d’itinéraire thérapeutique des patients atteints de tétanos et évaluer les attitudes des personnels de santé face au tétanos

Étude prospective descriptive chez les malades admis pour tétanos au service des Maladies Infectieuses du CHNU de FANN du 1er juin 2011 au 31 juin 2012. Les données épidémiologiques, cliniques ont été recueillies par exploitation des dossiers. L’itinéraire thérapeutique des patients a été déterminé par l’interview des patients ou des accompagnants. Les données ont été saisies et analysées grâce au logiciel Epi Info 6,1.

Au total 84 malades ont été colliges. L’âge moyen était de 29,40±21,1 ans. Le sexe ratio était de 4,3 et 73 % était au stade 2. Le tétanos était à porte d’entrée tégumentaire dans 75 % des cas. Le trismus (93 %) et la dysphagie (7 %) ont constitué les premiers symptômes de la maladie. 67,9 % avaient recouru aux soins après l’apparition du 1^er symptôme. Le problème financier constituait la principale raison (59,3 %) évoquée par les malades n’ayant pas consulté après l’installation du premier symptôme. Dans la majorité des cas, les patients ont consulté un tradipraticien (61,9 %). Seuls 17,9 % des soignants ont posé le diagnostic de tétanos lors de la première consultation et dans 1/3 des cas (30,9 %), aucun diagnostic n’avait été posé après la 1^re consultation. Un traitement médical a été prescrit dans 38,1 % des cas. Le délai d’admission au service des maladies infectieuses variait entre 4 et 6 jours dans 69,1 % des cas. Au total, le recours aux soins était très complexe dans 73,8 % des cas. La létalité hospitalière était de 30 %.

L’itinéraire des patients tétaniques est complexe dans la plupart des cas, ce qui contribue à retarder la prise en charge. Une bonne sensibilisation du personnel médical et des tradipraticiens est nécessaire pour améliorer la référence des patients.