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COL02-05: Infections à Mycoplasma pneumoniae de l’adulte dans un CHU (2010 à 2012) - 25/06/14

Doi : 10.1016/S0399-077X(14)70048-4 
B. Mohit 1, S. Pereyre 2, E. Blanchard 4, M. Dupon 3, C. Bebear 2, D. Neau 3, C. Cazanave 2
1 CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
2 CHU de Bordeaux-Univ. Bordeaux-INRA, Bordeaux, France 
4 CHU de Bordeaux, Pessac, France 
3 CHU de Bordeaux-Univ. Bordeaux, Bordeaux, France 

Résumé

Introduction – objectifs

Les infections à M. pneumoniae (Mp) surviennent sur un mode endémo-épidémique surtout chez les enfants et adultes jeunes avec des manifestations respiratoires et extra-respiratoires. L’objectif de cette étude est de décrire les infections à Mp de l’adulte durant la période épidémique de 2010 à 2012.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective monocentrique des patients adultes (> 16 ans) infectés par Mp de 2010 à 2012. Les patients ayant un marqueur positif à Mp étaient ceux ayant une culture positive et/ou une PCR positive et/ou une sérologie Mp positive (fixation complément (FC) ≥ 1/64 et/ou recherche d’IgM positive). Selon des critères clinico-biologiques, les patients étaient classés en infection active certaine, possible ou pas d’infection active.

Résultats

Au total, une recherche de Mp a été réalisée chez 5 468 patients. Au moins un marqueur était positif chez 209 patients et 71 (34 %) étaient des adultes. Vingt-huit (39 %) adultes avaient une sérologie positive en l’absence d’infection active à Mp. Quarante-trois (61 %) présentaient une infection active certaine ou possible et tous avaient des signes pulmonaires. Neuf patients (21 %) présentaient une pneumopathie hypoxémiante dont 1 syndrome de détresse respiratoire aiguë. Treize patients (30 %) avaient des signes extra-pulmonaires (4 hépatites, 3 anémies hémolytiques, 3 péricardites, 3 arthromyalgies intenses, 2 rhabdomyolyses, 1 érythème polymorphe et 1 syndrome de Guillain-Barré). Trois patients ont présenté plusieurs manifestations extra-respiratoires en même temps.

Conclusion

Mp est responsable d’infections pulmonaires, potentiellement sévères, chez l’adulte, accompagnées dans un tiers des cas de manifestations extrarespiratoires.

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Vol 44 - N° 6S

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