Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

I-03: Facteurs associés à la prescription et délivrance des antiviraux en médecine de ville dans le traitement de la grippe pandémique et saisonnière - 25/06/14

Doi : 10.1016/S0399-077X(14)70192-1 
F. Geffrier 1, T. Turbelin 1, A. Mosnier 2, C. Laouénan 3, B. Lambert 4, C. Leport 3, T. Blanchon 1
1 Réseau Sentinelles, UMR S 707, INSERM, UPMC, Paris, France 
2 Réseau des GROG (Groupes régionaux d’observation de la grippe) 
3 UMR-S 738 Inserm-Université Paris Diderot, Paris, France 
4 IMSHealth, Paris, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction – objectifs

Dans un contexte de controverse autour de l’utilisation des antiviraux antigrippaux, cette étude a pour objectif d’évaluer les déterminants de la prescription des inhibiteurs de la neuraminidases (INA) en médecine de ville, lors et depuis la pandémie A (H1N1) 2009.

Matériels et méthodes

Ce travail rétrospectif observationnel a été effectué à partir de l’analyse de deux bases de données de médecine de ville (39 878 patients inclus), et d’une base de données issue de 14 000 officines de ville (60 % des officines de France métropolitaine).

Résultats

Lors des quatre dernières épidémies de grippe, les taux de prescription d’INA ont été estimés à 8,8 % (n=2 845) chez les patients présentant un syndrome grippal vus en consultation de médecine générale, et à 33,4 % (n=919) chez ceux présentant un facteur de risque. Ils étaient respectivement de 11,1 % (n=106) et 40,0 % (n=14) chez les patients vus par un pédiatre. Les facteurs associés à la prescription d’INA étaient un âge de 65 ans ou plus (OR=1,35 ; 1,04–1,74) la grossesse (OR=10,63 ; 7,67–15,76), l’obésité (OR = 4,67 ; 3,50–6,22), le fait d’avoir consulté durant la pandémie A (H1N1) 2009 (OR=3,19 ; 2,93–3,48), et l’existence d’une pathologie chronique chez les sujets de moins de 65 ans (OR=14,85 ; 13,00–16,97) et chez ceux de 65 ans et plus (OR=7,54 ; 5,86–9,70). Selon les épidémies, le nombre de boites d’antiviraux délivrées en pharmacie a été de 835 pour 100 000 habitants (n=524 773) lors de la pandémie A (H1N1) 2009, et entre 165 (n=104 624) et 374 (n=238 777) lors des épidémies saisonnières suivantes.

Conclusion

Malgré les recommandations officielles, cette étude confirme la persistance d’une faible prescription chez les patients présentant un risque de grippe compliquée. Toutefois, en cas de prescription, celles-ci ciblent correctement les sujets porteurs d’un facteur de risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan

Plan indisponible

© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 6S

P. 51-52 - juin 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • I-02: Virus respiratoire syncytial : un impact non négligeable chez les seniors
  • A. Mosnier, I. Daviaud, A. Vabret, M. Valette, V. Enouf, E. Debost, J.-M. Cohen
| Article suivant Article suivant
  • I-04: Profil épidémiologique des pneumopathies aiguës communautaires aux urgences
  • K. Khaleq, G. Tchamdja, H. Louardi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.