I-03: Facteurs associés à la prescription et délivrance des antiviraux en médecine de ville dans le traitement de la grippe pandémique et saisonnière - 25/06/14
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Résumé |
Introduction – objectifs |
Dans un contexte de controverse autour de l’utilisation des antiviraux antigrippaux, cette étude a pour objectif d’évaluer les déterminants de la prescription des inhibiteurs de la neuraminidases (INA) en médecine de ville, lors et depuis la pandémie A (H1N1) 2009.
Matériels et méthodes |
Ce travail rétrospectif observationnel a été effectué à partir de l’analyse de deux bases de données de médecine de ville (39 878 patients inclus), et d’une base de données issue de 14 000 officines de ville (60 % des officines de France métropolitaine).
Résultats |
Lors des quatre dernières épidémies de grippe, les taux de prescription d’INA ont été estimés à 8,8 % (n=2 845) chez les patients présentant un syndrome grippal vus en consultation de médecine générale, et à 33,4 % (n=919) chez ceux présentant un facteur de risque. Ils étaient respectivement de 11,1 % (n=106) et 40,0 % (n=14) chez les patients vus par un pédiatre. Les facteurs associés à la prescription d’INA étaient un âge de 65 ans ou plus (OR=1,35 ; 1,04–1,74) la grossesse (OR=10,63 ; 7,67–15,76), l’obésité (OR = 4,67 ; 3,50–6,22), le fait d’avoir consulté durant la pandémie A (H1N1) 2009 (OR=3,19 ; 2,93–3,48), et l’existence d’une pathologie chronique chez les sujets de moins de 65 ans (OR=14,85 ; 13,00–16,97) et chez ceux de 65 ans et plus (OR=7,54 ; 5,86–9,70). Selon les épidémies, le nombre de boites d’antiviraux délivrées en pharmacie a été de 835 pour 100 000 habitants (n=524 773) lors de la pandémie A (H1N1) 2009, et entre 165 (n=104 624) et 374 (n=238 777) lors des épidémies saisonnières suivantes.
Conclusion |
Malgré les recommandations officielles, cette étude confirme la persistance d’une faible prescription chez les patients présentant un risque de grippe compliquée. Toutefois, en cas de prescription, celles-ci ciblent correctement les sujets porteurs d’un facteur de risque.
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Vol 44 - N° 6S
P. 51-52 - juin 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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