En France, la prévalence de CT asymptotique chez les hommes a été estimée à 1,4 % (18-44 ans) avec une valeur plus élevée chez les 18-30 ans (2,5 %) qui diminue à 1,1 % au delà de 30 ans. La prévalence de CT et NG reste peu évaluée dans les populations incarcérées. L’évaluation du dispositif de dépistage des IST en MA (EDDISTMA) créé à la MA du Centre Pénitencier d’Annoeulin (France Nord) fournit nos résultats préliminaires.

Cette étude transversale avec entretien, questionnaire sur les risques et prélèvements a été réalisée d’avril 2013 à janvier 2014 au cours des consultations médicales systématiques pour les entrants et sortants. Les recherches de CT et NG étaient réalisées sur PCR urinaire.

Durant les 9 mois d’étude 526 hommes (entrant 61,8 %, sortants 35,7 %) d’âge moyen (AM) de 32,4±9,6 ans (18-72) on été évalués. Les prélèvements urinaires réalisés chez 329 sujets (62,5 %) retrouvaient : CT totaux (20 cas dont 1 symptomatique, 6,08 %, IC 95 % : 3,7-9,2, AM 27,5±5,8 – max 43), CT < 30 ans (13 cas, 8,3 %, IC95 % 4,5-13,8), CT > 30 ans (7 cas, 4,05 %, IC95 % 1,64-8,16), NG (5 positifs dont 2 urétrites, 1,52 %, IC95 % 0,5-3,5, AM 27±4,7 ans – min 23 – max 35). Le taux d’acceptation du questionnaire avec entretien était de 72,8 %. Parmi les sujets CT positifs (rapport sous alcool/drogue 60 % (p<0,0001).

Dans la population des hommes entrants/sortants de MA, la prévalence de l’infection à CT (6,08 %) est largement supérieure aux données en population générale (2 %), la tranche d’âge 20-30 étant la plus touchée (8,3 %) mais avec une part notable dans la tranche 30-43 (4,05 %). Ces résultats préliminaires prouvent l’importance d’apporter une offre de dépistage et de traitement des IST à la population étudiée et d’élever le seuil maximal d’âge pour un dépistage systématique. Un seuil d’âge maximal fixé à 30 ans (recommandation actuelle en CIDDIST) omettrait 35 % des sujets infectés.