L’utilisation des tests de détection moléculaire de Mycobacterium tuberculosis permet de raccourcir le délai diagnostique de la TB. Cependant, chez les patients à examen microscopique négatif, leur sensibilité est faible. La valeur prédictive positive de ces tests peut être très basse dans les pays à faible prévalence de TB.

L’objectif principal de cette étude est de développer un score prédictif de TB pulmonaire pour augmenter la probabilité prétest de la maladie.

Étude cas-témoins mono-centrique, incluant tous les patients non immunodéprimés, hospitalisés entre le 1^er janvier 2009 et le 31 décembre 2012 pour suspicion de TB dans les services de maladies infectieuses et pneumologie : les cas sont les patients avec une TB confirmée en culture et les témoins les patients chez qui la TB n’a pas été prouvée. Le score sera construit à partir d’un modèle de régression logistique multivarié.

Nous avons inclus 188 cas et 188 témoins. En analyse univariée, les facteurs associés à la TB sont le diabète (OR 2,26 IC 1,32-5,35), les sueurs nocturnes (OR 1,79 IC 1,13-2,84), une perte de poids supérieure à 5 % (OR 2,9 IC 1,33-6,30), une toux durant plus de 15 jours (OR 2,32 IC 1,21-4,44), une caverne (OR 7,24 IC 4,32-12,14) et une localisation apicale (OR 4,52 IC 2,84-7,19) sur la radiographie thoracique. Les facteurs non associés à la TB sont les antécédents de TB (OR 0,57 IC 0,34-0,98), une détresse respiratoire aiguë (OR 0,38 IC 0,19- 0,76), une dyspnée (OR 0,63 IC 0,40-0,98), l’hémoptysie (OR 0,55 IC 0,32-0,96), des expectorations datant de moins de 15 jours (OR 0,34 IC 0,16-0,72) et une radiographie normale (OR 0,09 IC 0,02-0,33).

Le modèle final et sa validation seront présentés lors du congrès.