Début mars 2013, une épidémie de diarrhée avec syndrome respiratoire aigu fébrile touchant une communauté d’orpailleurs travaillant sur un site unique en forêt tropicale a été signalé au Centre Délocalisé de Prévention et de Soin (CDPS) de Maripasoula en Guyane Française.

11 patients présentant un tableau clinique sévère ont bénéficié d’une hospitalisation à l’Hôpital de Cayenne et ont fait l’objet d’une investigation épidémiologique, clinique et microbiologique rigoureuse et standardisé.

L’enquête microbiologique a mis en évidence la présence intriquée de grippe saisonnière H1N1 associée à de nombreuses co-infections parasitaires, bactériennes ou virales avec notamment 3 cas de Shigella flexneri et 7 cas d’ankylostomoses. L’ensemble des patients a présentés une bonne évolution avec guérison rapide après prise en charge adaptée.

La présence de ces germes pathogènes et leur association reflètent les conditions de précarité sanitaire et de promiscuité importante existant dans ces camps. La gravité des tableaux cliniques présentés était principalement due aux co-infections ou à des surinfections. D’autre part, la diversité de ces co-infections parasitaires, virales et bactériennes est un bon témoin du type et de la complexité de la prise en charge médicale des patients précaires en zone tropicale.